老年性阴道炎，作为一种常见的妇科疾病，给绝经后的老年女性带来了不少困扰。它不仅影响着女性的生活质量，还常常引发尿路感染、性交疼痛等一系列并发症。那么，为什么老年性阴道炎总爱在绝经后找上门呢？本文将深入探讨其发病原因、症状表现、治疗方法和预防措施，以帮助广大老年女性更好地认识和应对这一疾病。
发病原因
老年性阴道炎的发生与多种因素有关，其中绝经后的生理变化是最主要的原因。
雌激素水平下降：绝经后，卵巢功能减退导致雌激素水平降低，影响阴道黏膜健康，使其变薄、分泌物减少，易滋生细菌，是老年性阴道炎的主要原因。
阴道酸碱度改变：雌激素水平降低影响乳酸杆菌生长，导致阴道酸碱度升高，利于细菌繁殖，增加感染风险。
免疫功能减弱：老年人体质下降，免疫功能减弱，易受病原体感染。
卫生习惯不良：部分老年女性卫生习惯不佳，易引发感染。
抗生素使用过度：老年女性常使用抗生素，可能破坏阴道菌群平衡，引发阴道炎。
营养缺乏：B族维生素缺乏可能与发病有关。
慢性病影响：慢性病如糖尿病、高血压等可能增加感染风险。
症状表现
老年性阴道炎的症状多种多样，常见的包括：
阴道分泌物异常：白带增多，呈淡黄色，严重时可为脓性，有异味。
外阴瘙痒：因炎症刺激，外阴皮肤常出现瘙痒不适，甚至引起搔抓导致皮肤破损。
性交疼痛：阴道干涩、萎缩，性生活时易产生疼痛。
尿频尿急：阴道与尿道毗邻，炎症蔓延可刺激尿道，引发尿频、尿急、尿痛等泌尿系刺激症状。
阴道少量出血：黏膜充血脆弱，轻微触碰如妇科检查后，可能有少量阴道出血。
这些症状不仅给老年女性带来身体上的不适，还可能影响她们的心理健康和生活质量。
治疗方法
针对老年性阴道炎的治疗，主要包括以下几个方面：
增加阴道酸度：通过醋酸冲洗阴道，可以增加阴道的酸度，从而抑制病原体的生长。这种方法可以有效改善症状，促进炎症的消退。
阴道用药：可以使用甲硝唑栓、氯霉素软膏等抗生素药物治疗老年性阴道炎。这些药物可以杀死阴道中的病原体，缓解症状。同时，可配合使用雌激素软膏涂抹阴道，改善阴道内环境，增强局部抵抗力。
补充雌激素：对于病变严重或反复发作的患者，医生可能会建议加用雌激素进行治疗。雌激素可以促进阴道壁细胞的增生和修复，从而改善症状。但是，使用雌激素时需要注意剂量和使用时间，避免出现副作用。
日常护理：除了药物治疗外，患者还需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度清洁导致菌群失调。穿着纯棉、宽松内裤，减少摩擦。适当进行增强盆底肌肉的锻炼，提高阴道自洁能力。
预防措施
为了预防老年性阴道炎的发生，老年女性可以采取以下措施：
保持个人卫生：每天用温开水清洗外阴，注意不能用热水烫洗、清洗时动作宜轻柔避免过度揉搓。避免使用碱性肥皂或外阴清洗剂等刺激性清洁用品。尽量少坐盆浴，如确实需要需单独使用，做到专人专盆。
均衡饮食：多喝水，补充足够的水分可以帮助体内多余的细菌和毒素排出体外。多吃蔬菜和水果，富含丰富的维生素，能增强免疫力缓解老年性阴道炎引起的症状。适量食用动物蛋白，多进食牛奶和豆类，可以帮助老年女性增强免疫力。避免摄入过多高糖分的食物，糖分过高可以使身体内部的pH值发生改变，导致多种感染病发生。
适当运动：进行增强盆底肌肉的锻炼，提高阴道自洁能力。同时注意生活有规律、劳逸结合。
心理调适：保持乐观心态，减轻精神压力，有助于缓解症状和提高生活质量。
注意性生活卫生：性生活前后要清洗外阴，避免交叉感染。
定期妇科检查：及时发现并治疗阴道炎症，防止病情恶化。
综上所述，老年性阴道炎是一种与绝经后生理变化密切相关的妇科疾病。通过了解其发病原因、症状表现、治疗方法和预防措施，老年女性可以更好地认识和应对这一疾病。在日常生活中，保持个人卫生、均衡饮食、适当运动、心理调适以及注意性生活卫生和定期妇科检查等措施，都有助于预防老年性阴道炎的发生，提高生活质量。
（秦皇岛市海港区东港镇卫生院 于长辉
