超声引导下穿刺活检是一种现代医学中常用的诊断手段，它利用超声波的高分辨率成像能力，帮助医生精准定位病变部位，并通过穿刺针获取组织样本进行病理学检查。该技术以其微创、精准、高效的特点，在临床诊断中发挥着重要作用。本文将详细介绍超声引导下穿刺活检的操作流程与注意事项。
操作流程
术前准备：在进行超声引导下穿刺活检前，医生需要对患者的病情进行全面了解，包括病史、症状、体征及相关的检查结果。同时，患者需要进行必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以评估身体状况和手术风险。此外，患者需签署穿刺活检同意书，并了解手术过程、可能的风险和并发症以及术后注意事项。
确定穿刺部位与路径：医生利用超声波图像确定病变部位的位置、大小、形态以及周围组织的结构。在选择穿刺路径时，需确保路径安全，能够避开周围的重要结构和器官，如大血管、神经等。
消毒与麻醉：患者采取适当的体位，以便充分暴露穿刺部位。医生对穿刺部位及其周围皮肤进行彻底的消毒处理，以防止感染。随后，铺上无菌巾，保持手术区域的清洁和无菌状态。在穿刺部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛和不适。
穿刺取样：在实时超声图像的监视下，医生将穿刺针按照预先确定的路径和深度插入病变组织中。根据需要，医生可能在多个方向多次进行取样，以确保取材的准确性和代表性。取样过程中，医生需密切观察患者的反应，包括呼吸、心率、血压等指标的变化。
样本处理与包扎：医生将取得的组织样本放入适当的固定液中，如甲醛溶液，以便进行后续的病理学检查。穿刺结束后，对穿刺点进行包扎处理，并视情况给予局部加压以防止出血或感染。
术后观察与指导：告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持穿刺部位清洁等。密切观察患者的病情变化，如有异常情况及时就诊。
注意事项
无菌操作：穿刺活检是一种有创检查，需要严格遵循无菌操作原则，以降低感染的风险。医生在操作过程中需佩戴无菌手套、口罩和帽子，并使用无菌器械和耗材。
精准定位：超声引导下穿刺活检的成功关键在于精确定位。医生需要在超声图像的实时引导下，找到病变组织的确切位置，并确定最佳的穿刺点。同时，需避开大血管和神经等重要结构，以避免不必要的损伤。
轻柔操作：在穿刺过程中，医生需保持轻柔的操作手法，避免过度用力或粗暴操作。这有助于减少患者的痛苦和不适，同时降低并发症的发生率。
密切观察：手术过程中，医生需密切观察患者的反应，包括呼吸、心率、血压等指标的变化。如有异常情况发生，需及时采取措施进行处理，以确保患者的安全。
术后护理：穿刺活检后，患者需要制动卧床一段时间，以确保穿刺部位得到充分的休息和恢复。医生需告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持穿刺部位清洁等。同时，对患者的病情变化进行密切随访，以便及时发现并处理可能的并发症。
超声引导下穿刺活检以其精准度高、微创性、安全性高以及适用范围广等优点，在现代医学诊断中发挥着越来越重要的作用。然而，作为一项有创检查，它也存在一定的风险和并发症。因此，在进行该检查时，医生需严格遵循操作流程和注意事项，以确保患者的安全和诊断的准确性。同时，患者也需充分了解手术过程和术后注意事项，积极配合医生的治疗和护理。通过医患双方的共同努力，我们可以更好地利用超声引导下穿刺活检这一技术，为患者的健康保驾护航。
