外伤是急诊科常见的紧急情况，院前急救护理的质量直接关系到患者的生命安全。本文将从急诊科护理的角度，详细介绍外伤患者的院前急救护理流程和要点，以提高公众对急救护理的认识，共同守护生命的安全。
院前急救护理的重要性
院前急救护理是急救医疗服务体系的重要组成部分，它对于抢救患者生命、减少伤残率和提高生存质量具有至关重要的作用。在紧急情况下，院前急救能够迅速识别和处理危及生命的状况，为患者赢得宝贵的救治时间。同时，专业的急救措施能够稳定患者病情，防止病情恶化，为后续治疗打下坚实基础。
外伤患者的院前评估
1.环境安全：在进行院前急救时，急救人员首先需要评估现场的安全性。这包括检查是否有潜在的危险，如交通隐患、火灾、化学物质泄漏等，确保在安全的环境下进行救治，避免急救人员和患者遭受进一步的伤害。
2.快速评估：急救人员应迅速运用ABC法则（Airway呼吸道、Breathing呼吸、Circulation循环）对患者进行初步评估。这包括检查患者是否有呼吸道阻塞、呼吸是否困难或异常、以及循环系统是否稳定。同时，评估患者的意识水平，以快速判断其生命体征的稳定性。
3.病情观察：急救人员需要细致观察患者的伤口部位、出血情况、是否有骨折征象等，以便初步判断伤情的严重程度。此外，还需注意患者是否有其他隐蔽的伤害，如内脏损伤或头部创伤。
外伤患者的院前急救措施
1.保持呼吸道通畅：急救人员应立即清除患者口鼻内的异物，如血块、分泌物等，必要时采用头后仰、下巴抬高等手法，或者使用口咽通气管等辅助工具，确保呼吸道通畅，为患者提供足够的氧气。
2.控制出血：对于出血部位，急救人员应进行直接压迫，使用止血带或止血敷料，根据出血情况决定是否需要进行止血缝合。在控制出血的同时，要注意观察患者的循环状态，防止休克的发生。
3.包扎伤口：使用清洁的敷料对伤口进行妥善包扎，以防止细菌感染和进一步的出血。在包扎过程中，要注意力度适中，避免过紧影响血液循环。
4.固定骨折：对于疑似骨折的部位，急救人员应使用夹板或其他可用的物品进行固定，以减少患者疼痛，防止搬运过程中损伤加重。固定时要注意保持适当的位置，避免造成二次伤害。
5.补充血容量：对于出现休克的伤员，急救人员应尽快建立静脉通道，根据患者情况补充血容量，维持循环系统的稳定。在补充液体时，要注意液体的种类和速度，避免过量或过快导致并发症。
6.转运准备：在确保患者生命体征稳定后，急救人员应准备将患者转运至医院。在转运过程中，要确保患者的安全，同时通知医院做好接收准备，包括告知患者的基本情况、伤情、已采取的急救措施等，以便医院做好接诊和进一步治疗的准备。
院前急救护理中的注意事项
1.遵循急救原则：在急救过程中，急救人员必须遵循“先救命后治伤”的原则，即首先处理那些直接威胁患者生命的紧急状况，如呼吸道梗阻、严重出血、心跳呼吸骤停等，确保患者生命安全的前提下，再进行其他治疗和护理操作。
2.保护自身安全：急救人员在救治过程中应高度重视个人防护，穿戴必要的防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以避免在救治过程中受到感染或伤害，确保自身安全，这也是保证急救工作顺利进行的重要前提。
3.良好的沟通：急救人员应与患者、家属以及救援团队保持有效沟通，确保信息的准确性和传递的及时性。通过清晰、简洁的语言和肢体动作，传达救治情况、患者状况和下一步操作计划，以减少误解和焦虑，提高救治效率。
4.连续监测：在患者转运过程中，急救人员应持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，如有任何异常变化，应立即采取相应的急救措施。同时，记录监测数据和救治过程，为后续治疗提供重要信息。
