心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。它是心血管疾病中重要的一组疾病，可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。心律失常可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
心律失常的分类
1.窦性心律失常：窦性心律失常是指源自窦房结的心律失常。窦房结是心脏的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面。窦性心律失常包括：
窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分。
窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分。
窦性心律不齐：窦性心律的起源未变，但节律不整。
窦性停搏：窦房结在一定时间内停止发放冲动。
窦房传导阻滞：窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。
2.房性心律失常：房性心律失常是指起源于心房的异常心律。常见有房性早搏、房性心动过速、心房扑动及心房颤动。尤其是房颤，其特点为心房快速而不规则地跳动，严重影响心脏功能。
3.交界性心律失常：交界性心律失常涉及房室交界区的心律失常。房室交界区是心房与心室之间的电信号传导通道。交界性心律失常包括：
交界性早搏：起源于房室交界区的过早搏动。
交界性心动过速：连续三个或三个以上的交界性早搏。
房室传导阻滞：心房与心室之间的电信号传导发生障碍。
4.室性心律失常：室性心律失常是指源自心室的心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动及心室颤动。其中，室颤极为危险，可能导致心脏骤停。
5.传导阻滞：传导阻滞是指心脏传导系统中的阻滞或延迟，导致心脏节律异常。传导阻滞包括：
窦房传导阻滞：窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。
房内传导阻滞：心房内的电信号传导发生障碍。
房室传导阻滞：心房与心室之间的电信号传导发生障碍。
室内传导阻滞：心室内的电信号传导发生障碍，包括左、右束支及左束支分支传导阻滞。
心律失常的常见症状
心律失常的症状因其类型和严重程度而异。以下是一些常见的症状：
1.心悸：心悸是心律失常最常见的症状之一。患者会感觉到心跳异常，如心跳加快、跳动不规律或漏跳等。这种异常的心跳感觉可能会突然出现，也可能持续存在，并可能伴随着心慌、不适等感觉。
2.胸闷：心律失常会影响心脏的正常功能，导致动脉血不能顺畅地流入心脏，进一步造成心肌供血不足，从而引发胸闷的症状。胸闷可能表现为胸部压迫感、呼吸困难或不适感。
3.乏力：心律失常状态下，心脏的血液循环可能受到影响，导致心脏供血不足，使人感到身体乏力，体力下降。日常活动能力可能会因此降低。
4.头晕：心律失常可能导致脑供血不足，从而引发头晕。头晕可能表现为眩晕、头昏或头重脚轻的感觉，严重时还可能出现晕厥。
5.呼吸困难：当心律失常影响到心脏的泵血功能时，可能导致肺部淤血，进而引发呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、气短，尤其是在活动或平卧时症状更加明显。
6.胸痛：部分心律失常患者可能会出现胸痛的症状，这可能是由于心肌缺血或心肌损伤引起的。疼痛的性质可以是压榨性、闷痛或刺痛，疼痛的部位通常在胸骨后或心前区。
此外，心律失常还可能伴随一些其他症状，如出汗、面色苍白、黑蒙（短暂性视力丧失）、胃肠道症状（如腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等）等。这些症状可能出现在心律失常发作时，特别是伴有低血压或休克时。
心律失常的治疗与预防
心律失常的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方法。药物治疗通常使用抗心律失常药物，这些药物根据作用原理可分为钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断药、选择地延长复极过程的药物和钙通道阻滞剂。非药物治疗方法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法，以及电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法。
预防心律失常的关键在于积极控制心血管疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎等。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动、保持心理健康等，也有助于预防心律失常的发生。
