骨折是一种常见的意外伤害,可能由于交通事故、运动损伤、跌倒等多种原因造成。正确的骨折急救方法对于减轻患者痛苦、防止并发症以及促进康复至关重要。以下是对骨折急救常识的详细科普。
骨折急救的基本原则
骨折急救的基本原则包括抢救生命、保护患肢、减少疼痛、防止并发症和及时转运。在急救过程中,应始终确保伤者的生命安全,尽可能减少骨折对周围组织的进一步损伤。
现场安全评估与伤员检查
现场安全评估:在进行任何急救措施之前,首先要确保现场环境安全。如交通事故现场应设置警示标志,将伤者移至安全地带,远离车辆和危险物品。
伤员检查:呼唤伤者,观察其是否有反应,判断意识是否清醒。同时,观察伤者身体各部位,初步判断骨折的部位和程度。注意检查伤员的呼吸、心跳、血压等生命体征,以及是否有开放性伤口、大出血等危及生命的征象。
骨折急救的具体步骤
止血与包扎
止血:如果骨折部位有出血,应立即用干净的纱布、毛巾或衣物等按压在伤口上,施加适当压力进行止血。若加压止血法不能止血,可使用止血带环扎伤口的近心端止血,但需注意记录所用压力和时间,避免压伤神经、肌肉或皮肤。止血带止血时间一般不超过1.5小时。
包扎:对于开放性骨折,应先用生理盐水或清水冲洗伤口周围的污垢和异物,但不要冲洗伤口内部,以免加重感染。然后用无菌纱布或干净的布覆盖伤口,进行包扎。包扎时要注意力度适中,不要过紧或过松,以免影响血液循环或起不到止血和固定的作用。
固定骨折部位
固定材料的选择:固定是骨折急救的关键环节,目的是减少骨折部位的移动,减轻疼痛,防止损伤周围的血管、神经和组织。可使用现成的夹板或就地取材,如木板、树枝、竹竿等作为固定材料。如果没有合适的固定材料,也可以将受伤的肢体与健侧肢体固定在一起。
固定的方法:固定时,应先止血、包扎伤口,再将夹板或固定材料放置在骨折部位的两侧,用绷带或布条绑紧。夹板的长度要超过上下关节,以确保完全静止。固定时要注意固定的松紧度适宜,既要起到固定作用,又不能过紧影响血液循环。同时,要注意暴露的骨折端不能送回伤口内,以免损伤血管、神经及加重污染。
冷敷与抬高患肢
冷敷:用冰袋或冷水浸泡的毛巾敷在伤处,可减轻疼痛和肿胀。每次冷敷应持续约15-20分钟,间隔时间不应少于1小时。注意不要直接将冰块放在皮肤上,以免引起冻伤。
抬高患肢:如果受伤的是手臂或腿部,可以将患肢抬高,使其高于心脏水平,以减少血液回流,有助于减轻肿胀和出血。但要注意动作轻柔,避免骨折部位移动加重损伤。
止痛与心理安抚
止痛:有条件时可以给患者服用止痛药物,避免因疼痛剧烈引起休克。但需注意药物的使用量和禁忌症,避免给患者带来更大的伤害。
心理安抚:在急救过程中,应始终保持冷静和耐心,给予伤者心理安抚和鼓励,减轻其恐惧和焦虑情绪。
迅速转运至医院
在完成现场急救处理后,应尽快将伤员送往医院进行进一步的检查和治疗。转运途中要保持平稳,避免颠簸对伤员造成二次伤害。同时,要向医生详细说明伤者的病情和急救过程,以便医生进行针对性的治疗。
注意事项
在未进行妥善固定之前,切勿随意搬动骨折伤员,以免加重骨折损伤或导致神经、血管等组织的二次损伤。
非专业人员不要尝试对骨折进行复位,因为不正确的复位方法可能会加重损伤。
在急救过程中,要密切观察伤员的呼吸、心跳、血压等生命体征,确保呼吸道通畅。如出现呼吸、心跳骤停等危及生命的情况,应立即进行心肺复苏等急救措施。
对于严重的骨折或开放性骨折,如骨盆骨折、股骨骨折等,可能会出现休克、大出血等症状,此时应及时给予输血、输液等支持治疗。
总之,骨折急救是一项复杂而细致的工作,需要掌握正确的急救知识和技能。在急救过程中,应始终确保伤者的生命安全,尽可能减少骨折对周围组织的进一步损伤。同时,要及时转运伤员至医院进行进一步的治疗和康复。