慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），如同一位难缠的“老友”，时不时就会给患者带来困扰，而急性加重期更是病情的“风暴时刻”。在这个关键阶段，科学、细致的护理能成为患者平稳过渡的有力保障，守护住那珍贵的呼吸。
病情监测，心中有数
急性加重期的慢阻肺患者，病情瞬息万变，密切监测各项体征至关重要。要频繁记录呼吸频率、节律和深度，正常成人呼吸每分钟12 - 20次，一旦远超这个范围，或是呼吸变得浅快、不规则，都预示着情况不妙。同时，留意血氧饱和度，家用血氧仪就能派上用场，数值持续低于90%，说明机体严重缺氧，得赶紧采取措施。还有痰液，观察其颜色、量与黏稠度，黄色、绿色痰液增多，往往暗示肺部感染在加重，为医生调整治疗方案提供关键线索。
保持气道通畅，“生命通道”无阻
1. 有效咳痰：鼓励患者主动咳嗽咳痰，身体前倾，深吸气后屏气片刻，再猛地用力咳出痰液。要是痰液黏稠，就先让患者吸入温热湿润的空气，比如对着冒着热气的水杯深呼吸，利用水汽湿化气道，使痰液松动。家人还可以轻拍患者背部，遵循从下往上、由外向内的顺序，助力痰液排出。
2. 雾化吸入：借助雾化器，遵医嘱加入药物，像沙丁胺醇、异丙托溴铵这类支气管扩张剂，搭配氨溴索等化痰药。雾化产生的微小颗粒，能直接抵达呼吸道深部，迅速舒张气道、稀释痰液，让呼吸瞬间畅快不少。
合理用氧，补给生命之气
很多患者在急性加重期都需要吸氧，一般采用低流量持续吸氧，氧流量控制在1 - 2升/分钟。这是因为慢阻肺患者长期适应了低氧、高碳酸血症状态，高流量吸氧反而可能抑制呼吸中枢，导致通气不足。时刻关注患者吸氧后的反应，观察面色是否红润、呼吸是否舒缓，配合血氧仪，动态调整吸氧浓度，让血氧饱和度维持在相对稳定、安全的水平。
调整体位，轻松呼吸
协助患者采取舒适的体位，通常是半卧位或端坐位。找几个厚实的枕头，垫在患者后背，让上半身抬高30° - 60°，这个姿势能减轻腹部脏器对膈肌的挤压，使膈肌下降，胸腔容积增大，肺部得以更舒展地呼吸。对于意识不清的患者，务必把头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，引发窒息这一凶险状况。
饮食支持，为身体“加油”
患者在这期间体能消耗极大，营养补充刻不容缓。选择高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，比如瘦肉粥、鸡蛋羹、新鲜果蔬汁。少食多餐是关键，每餐七八分饱，既能避免胃部胀满挤压膈肌，影响呼吸，又能持续为身体输送养分。此外，多补充水分，每天1500 - 2000毫升，稀释痰液的同时，维持呼吸道黏膜湿润。
药物管理，精准执行
严格按照医嘱给药，慢阻肺急性加重常涉及抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素等多种药物。抗生素要按时、足量服用，完成整个疗程，防止耐药菌产生；支气管扩张剂能快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇气雾剂使用时，要确保患者正确吸入，喷药后屏气数秒；糖皮质激素可能有副作用，留意患者有无胃肠道不适、血糖升高等情况，及时反馈给医生。
心理安抚，驱散阴霾
呼吸困难、身体不适加上对病情的担忧，患者极易陷入焦虑、恐惧情绪。家人和医护人员要陪在身边，握住患者的手，用温和、笃定的语气交流，告知正在采取的积极措施，帮助患者树立信心。可以播放舒缓的音乐，引导患者做简单的放松冥想，从心理层面减轻身体的应激反应，助力呼吸平稳。
预防感染，加固防线
病房或卧室要保持清洁，定期开窗通风，每天至少2 - 3次，每次30分钟左右，让新鲜空气置换污浊空气。限制探访人员数量与时间，避免交叉感染。患者自身也要注意口腔卫生，饭后用温水漱口，减少口腔细菌滋生，防止细菌下行引发肺部感染。
在慢阻肺急性加重期，每一个护理细节都如同拼图碎片，拼接完整，才能勾勒出患者平稳过渡的健康蓝图。用耐心、细心与爱心，陪患者熬过这段艰难时光，迎接病情缓和后的安稳日常。
