血液透析，被誉为肾衰竭患者的“生命净化之旅”，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输体内。以下是血液透析对于肾衰竭患者的护理要点：
血管通路的护理
血管通路是血液透析患者的生命线，需要特别保护。患者可以使用自己的动静脉内瘘或深静脉导管作为血管通路。对于这条生命线，需要注意以下几点：
保持清洁：避免用手直接触碰导管的外端，洗头发或洗澡时，要注意避免水进入导管里面或外端，以防感染。
避免压迫：尤其是动静脉内瘘不能随便压迫，患者应避免提重物，每天定时监测血管通路、内瘘杂音、通畅程度。
定期检查：若是导管在腿部，要尽量减少腿部的活动，避免导管弯折感染。同时，导管可能容易形成血栓，尤其是临时导管，需注意定期更换，或者换成长期导管，或者行动静脉内瘘。如果导管出现抽吸不畅的情况，可以使用肝素钠进行封管。
饮食护理
饮食护理是血液透析患者护理的重要组成部分，因为透析患者需要对某些电解质的摄入进行严格控制。
限制钾、磷摄入：透析患者应避免食用富含钾元素和磷元素的食物，如海带、橘子、香蕉、松子、花生、部分方便食品等，以减轻肾脏负担，防止高钾血症、高磷血症的发生。
控制水分摄入：对于尿少或无尿的透析患者，需要严格限制饮水量。透析期间的饮水量应以体重增长不超过人体体重的3%~5%为原则，以避免体内水分过多导致的心血管不稳定及其他并发症。同时，患者每天需要按同一种状态（空腹、排空大小便、穿同样的衣服）测量并记录体重，进行观察。
优质蛋白饮食：虽然透析患者需要控制某些食物的摄入，但蛋白质的摄入却需要保证。患者应摄入足够的优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，以补充透析过程中丢失的蛋白质，防止营养不良。然而，蛋白质的摄入量也需控制在一定范围内，避免摄入过多加重肾脏负担，建议每天优质蛋白的摄入量控制在一定量以上（具体量需根据医生建议和患者实际情况确定）。
低盐饮食：控制钠盐的摄入，每日的摄入量应低于一定量（如0.6克），腌制腊肉、泡菜、咸菜都需要禁止摄入或严格控制摄入量，以避免加重水肿和血压升高。
血压监测与药物服用
定期监测：患者需要至少每天早、中、晚、睡前测量4次血压，并按时规律服用药物，以保持血压稳定。切忌随意更改服药时间，以免造成血压波动。
及时调整：如发现血压异常，应及时回诊，调整药物剂量。同时，患者也需要关注自己的身体状况，如出现头晕、头痛等不适症状，应及时告知医生。
并发症的预防与处理
在透析过程中，患者可能会出现各种并发症，如低血压、低血糖、低钠血症、低钙血症、高磷血症以及过敏反应、消化道症状、神经系统症状、心血管系统症状等。对于这些并发症，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理。
生活与心理护理
注意休息：透析患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。同时，居室条件要保持通风干燥，为患者提供一个良好的休息环境。
适当运动：在病情稳定的情况下，患者可以适当进行运动锻炼，如散步、慢跑等。但运动时间和强度需要合理控制，避免过度运动而诱发心律失常、心力衰竭等。
情绪调节：长时间的透析治疗、身体素质变差以及经济压力等多种原因可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员需要关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持。同时，患者也需要学会自我调节情绪，保持积极乐观的心态配合治疗。
预防感染
由于透析患者的免疫力较低，容易发生感染。因此，患者需要特别注意个人卫生和隐私部位的清洁。对于穿刺部位，需要保持清洁干燥，并定期更换敷料。如出现破损、红肿等情况，应及时告知医护人员进行处理。此外，患者还需避免接触其他人的体液或分泌物，以防止交叉感染的发生。
血液透析是肾衰竭患者维持生命的重要手段之一。在透析过程中，护理人员需要密切关注患者的病情变化，做好血管通路、饮食、血压监测与药物服用、并发症预防与处理以及生活与心理护理等方面的工作。同时，患者也需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯和心态，共同提高透析效果和生活质量。
