中医针灸康复的理论基础
1.经络学说：中医认为，人体内部存在着一个经络系统，它就像一张无形的网络，贯穿全身，将各个脏腑、组织和器官联系在一起。经络内属于脏腑，外络于肢节，是气血运行的通道。当经络通畅时，气血运行正常，人体处于健康状态；而当经络受到各种因素（如外邪入侵、气血瘀滞等）的影响而阻塞时，就会引发疼痛等各种疾病。例如，足太阳膀胱经循行于人体的腰背部位，如果这条经络不通畅，就可能导致腰背疼痛。
2.气血理论：气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气具有推动、温煦、防御、固摄等作用，血具有营养和滋润的功能。气血相互依存，“气为血之帅，血为气之母”。在慢性疼痛的发病机制中，气血失调起着重要的作用。例如，气血瘀滞会导致局部血液循环不畅，营养物质不能到达相应部位，代谢废物不能及时排出，从而产生疼痛。
针灸在慢性疼痛康复中的应用
1.选穴原则
近部选穴：根据疼痛的部位，选取病变局部或邻近部位的穴位。例如，对于膝关节疼痛，可选取膝关节周围的犊鼻、足三里、血海等穴位。这种选穴方法可以直接作用于病变部位，起到疏通经络、调和气血的作用。
远部选穴：按照经络的循行规律，选取距离病变部位较远的穴位。如坐骨神经痛，属于足太阳膀胱经和足少阳胆经的病症，可选取足太阳膀胱经上的昆仑穴、足少阳胆经上的阳陵泉穴等。通过刺激这些穴位，可以调节经络气血的运行，从而缓解远处部位的疼痛。
辨证选穴：根据患者的症状、体征和舌象、脉象等进行辨证，然后选取相应的穴位。例如，对于寒湿痹痛（疼痛遇寒加重、得温则减，舌淡苔白腻等），可选取具有温阳散寒、祛湿通络作用的穴位，如肾俞、命门等。
2.针刺手法
提插补泻：在针刺过程中，通过改变针体进出穴位的深浅和速度来实现补泻的目的。提插补法是指将针轻轻刺入穴位后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短；提插泻法与之相反，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长。这种手法可以调节人体的气血阴阳平衡，对于慢性疼痛患者，根据辨证采用不同的补泻手法有助于调整机体功能。
捻转补泻：捻转针体时，根据捻转的方向、角度和力度来区分补泻。捻转补法是拇指向前用力重，向后用力轻，捻转角度小，频率慢；捻转泻法是拇指向前用力轻，向后用力重，捻转角度大，频率快。不同的捻转手法对穴位的刺激强度不同，从而影响经络气血的调节。
平补平泻：对于虚实夹杂或者不易明确辨证为虚证或实证的慢性疼痛患者，可以采用平补平泻的手法。这种手法操作时，进针得气后均匀地提插、捻转针体，使针感适度即可。
3.针灸的作用机制
调节神经内分泌系统：针灸刺激穴位后，可以通过神经传导影响下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴等神经内分泌系统。例如，刺激某些穴位可以促使体内释放内啡肽、脑啡肽等内源性阿片样物质，这些物质具有很强的镇痛作用，类似于吗啡的效果，可以提高疼痛阈值，减轻患者的疼痛感。
改善局部血液循环：针灸能够使局部血管扩张，增加血液流量，改善微循环。对于慢性疼痛部位，由于气血瘀滞，血液循环不畅，针灸的这种作用可以促进营养物质的供应和代谢废物的排出，减轻局部组织的缺血缺氧状态，从而缓解疼痛。同时，针灸还可以调节血管的通透性，减少炎症渗出，有助于减轻局部的炎症反应。
中医针灸康复在应对慢性疼痛方面有着独特的理论体系和丰富的治疗方法。通过经络学说和气血理论的指导，运用针灸、艾灸等手段，并结合整体调理，可以有效地缓解慢性疼痛，提高患者的生活质量。然而，在进行针灸康复治疗时，应选择正规的医疗机构和有资质的中医师，以确保治疗的安全性和有效性。
