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帕金森病:身体的“慢动作”之谜

👁︎ 浏览量:1006           作者: 李春曼  

帕金森病,这一名字或许对许多人来说并不陌生,但它所蕴含的复杂性和对患者生活的深远影响,却往往超出我们的想象。帕金森病,又称为“震颤麻痹”,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,主要影响患者的运动能力、平衡感和感官功能。它像是一场无声的侵袭,让患者的身体逐渐陷入“慢动作”的困境。

帕金森病的起源与认识
帕金森病最早由James Parkinson于1817年根据临床观察总结而提出,至今已有两百多年的历史。然而,尽管科学家们对其进行了大量的研究,但帕金森病的具体病因仍不完全清楚。目前普遍认为,帕金森病与遗传、环境、年龄老化等多种因素有关,是多因素交互作用的结果。
帕金森病的核心症状
帕金森病的症状复杂多样,但核心症状主要可以分为两大类:运动症状和非运动症状。
1. 运动症状
静止性震颤:这是帕金森病最常见的首发症状,多始于一侧上肢远端,静止体位时出现或症状明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作,频率为4-6Hz。
肌强直:患者的肌肉会变得僵硬,被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”。在有静止性震颤的患者中,可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。
运动迟缓:患者的动作会变得缓慢、笨拙,启动困难,终止动作也困难。从精细的手指动作如解或扣纽扣、系鞋带,到全面的随意运动减少,都是运动迟缓的表现。
姿势步态障碍:在疾病中晚期,患者会出现姿势步态异常,表现为起立困难、容易向后跌倒。走起路来可能迈不快步,走一走又慌慌张张往前冲收不住,称为慌张步态。有时遇有障碍物,脚就像粘在地上,拔不起来,称为冻结步态。
2. 非运动症状
认知功能异常:患者可能出现记忆下降、视空间障碍、嗅觉减退、视觉幻觉等症状。随着疾病的进展,还可能出现肢体麻木、疼痛,甚至痴呆。
情绪障碍及人格改变:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑、激惹等情绪。在疾病早期,患者可能变得容易冲动、伤人毁物、自私、多疑、固执。晚期则可能出现幼稚、欣快等情绪变化。
自主神经功能障碍:患者常常出现大量出汗、皮脂溢出增多、涎液增多、体温增高、下肢水肿和食欲缺乏等症状。少数患者还可能伴有便秘、排尿障碍、体位性低血压等。
帕金森病的诊断与治疗
帕金森病的诊断主要依据患者的病史、临床症状和体格检查。医生可能会借助一些辅助检查手段,如颅脑磁共振等,以排除其他可能的病因。
治疗帕金森病的方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是最常用的方法,通过补充多巴胺或抑制乙酰胆碱的作用,来改善患者的症状。手术治疗则主要用于药物治疗无效或症状严重的患者,如脑深部电刺激术等。康复治疗则包括物理疗法、心理疗法等,旨在帮助患者恢复功能,提高生活质量。
帕金森病的生活护理与注意事项
帕金森病患者因步态异常,比较容易摔倒,家中应设有扶手、防滑垫等安全措施。患者后期连说话、进食都十分困难时,家人应特别关注患者需求,保证其营养摄入。同时,患者常有抑郁、焦虑等负面情绪,家属应给予关心和聆听,使患者感到安全和温暖。
在饮食方面,患者应注意健康饮食,多吃高纤维的食物和多喝水,有助于预防便秘。均衡的饮食能提供营养支持,保证患者的生理需求。在运动方面,适当的锻炼可增强肌肉力量、灵活性和平衡能力,减少摔倒的发生。患者可以尝试太极、瑜伽、游泳或伸展运动等低强度的运动方式。
帕金森病虽然是一种无法根治的慢性进展性疾病,但早期诊断和规范治疗有助于控制症状、提高生活质量。患者要保持积极的心态,配合医生的治疗和康复指导。