在癌症治疗的探索道路上，免疫疗法如同一颗璀璨的明星，为无数患者带来了新的希望。近年来，随着生物医学研究的不断深入和技术的飞速发展，免疫疗法以其独特的机制和显著的疗效，逐渐成为肿瘤内科治疗的重要支柱。本文将为您详细科普免疫疗法的基本原理、优势及其在肿瘤内科治疗中的应用，希望能为您答疑解惑，提供帮助。
免疫疗法的基本原理
免疫疗法是一种利用人体自身的免疫系统来识别和消除肿瘤细胞的治疗方法。免疫细胞，俗称白细胞，包括淋巴细胞、吞噬细胞等，在体内承担着免疫监视、免疫防御和免疫自稳的作用。这些细胞能够识别并清除细菌、病毒、寄生虫等入侵者，同时还能及时清除病变、癌变细胞，杀灭肿瘤细胞。
免疫疗法主要分为两大类：免疫检查点抑制剂和过继性细胞免疫疗法。
免疫检查点抑制剂：这类药物可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够更好地识别和攻击肿瘤细胞。常见的免疫检查点抑制剂包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
过继性细胞免疫疗法：此疗法涉及从患者体内分离出具有抗癌活性的免疫细胞（如T细胞），在体外进行基因改造或扩增，以增强其识别和杀伤肿瘤细胞的能力，然后回输到患者体内。CAR-T细胞疗法是这一领域的典型代表，它在血液肿瘤治疗中已取得显著成效，并逐渐向肺癌等实体瘤治疗领域拓展。
免疫疗法的优势
与传统的手术、化疗、放疗和靶向治疗相比，免疫疗法具有诸多优势：
疗效显著：免疫治疗对某些类型的肿瘤具有显著的疗效，尤其是对于传统治疗方法无效或疗效不佳的患者。
副作用较小：免疫治疗的副作用相对较小，发生率较低。化疗和放疗等治疗方法在杀死肿瘤细胞的同时，往往也会对正常细胞造成损伤，导致患者出现恶心、呕吐、脱发等多种不良反应。而免疫治疗则是通过激活人体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，因此其副作用相对较少，且多为低级别并可逆。
具有广谱性：免疫治疗可以适用于多种肿瘤类型，有望成为一种普遍的肿瘤治疗手段。
长期生存率提高：免疫治疗能够提高患者的长期生存率，改善生活质量。PD-1单抗等免疫检查点抑制剂一旦激活免疫系统，即可使其长期识别并清除肿瘤细胞。此外，活性T细胞还能转化为记忆性T细胞，一旦再次遇到肿瘤细胞，能够迅速启动免疫应答，从而保持长期的免疫监控和杀灭作用。
免疫疗法在肿瘤内科治疗中的应用
免疫治疗在肿瘤内科治疗中正逐步展现其独特的优势。以下是几个典型的应用场景：
肺癌治疗：肺癌，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC），是免疫治疗的主要战场之一。多项临床试验表明，对于部分晚期NSCLC患者，免疫单药或联合化疗、靶向治疗等方案，能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。
联合治疗：免疫治疗可以与化疗、放疗等传统治疗手段以及CAR-T细胞疗法等其他新型治疗手段联合应用，进一步提高治疗效果。化疗可以消灭大部分肿瘤细胞，减少肿瘤负荷，而免疫治疗则可以激活免疫系统，识别和清除残留的肿瘤细胞。
个性化治疗方案：通过基因测序和免疫组化等技术手段，可以了解患者的基因突变和免疫状态，从而为其量身定制个性化的免疫治疗方案。这种精准医疗的模式将有助于提高治疗效果，减少不必要的副作用。
免疫疗法作为肿瘤内科治疗的新希望，正在以前所未有的速度改变着癌症治疗的格局。随着研究的深入和技术的不断发展，我们有理由相信，免疫治疗将在未来为更多癌症患者带来光明和希望。作为临床工作者和患者，我们应紧跟时代步伐，不断学习新知识、新技术，共同迎接免疫治疗的美好未来。
