磁共振(MRI)检查、CT检查都是临床上常见的检查手段,检查结果可以作为疾病诊断、治疗方案确定和病情监测的重要依据。现阶段仍有很多人对这两项检查了解不够,普遍认为MRI是更高级别的一种影像学检查手段,不理解都已经做了MRI,为什么还要做CT检查,怀疑医生过度诊疗。希望本文的介绍能够帮您答疑解惑!
什么是磁共振检查?
磁共振(MRI)是常见的医学影像学检查手段,适用范围广,获取的图像能够直观地展现被检查部位是否病变、病变范围和程度等,协助多种疾病诊断分析和治疗方案制定。例如,检查大脑是否有肿瘤、脑出血、神经损伤等情况;做眼、耳、鼻等部位的检查,查看是否有视神经和听觉神经、感染、炎症等方面的问题;通过胸部检查,查看心脏、瓣膜、冠状动脉血管的情况,协助部分心血管疾病的诊断;观察血管情况和血流情况;对腹部和盆骨进行检查,查看是否存在肿瘤、出血、阻塞和感染等情况;协助部分肌肉骨骼系统疾病的诊断,发现骨骼、关节的一些病变,如腰椎间盘突出、骨骼炎症及肿瘤等;协助部分泌尿生殖系统疾病的诊断,如输尿管梗阻、腹盆腔淋巴结肿大;协助部分消化系统的诊断,如结石、炎症、肿瘤等。
而且,对脊柱、四肢等部位的检查采用平扫就可以获得清晰的图像,不需要注射对比剂,做增强检查采用的对比剂为离子型细胞外液对比剂,不含碘,副作用发生率较低;MRI无电离辐射,对人体造成的损伤小;软组织分辨率高;支持多参数成像、任意方向成像,提供的信息丰富,增加了疾病诊断准确率,通过对图像的分析,便于多维、立体的观察病变;无骨伪影,对水敏感性高。但是,MRI对某些器官的检查有限。
什么是CT检查?
CT检查是x线检查的分支之一,主要利用x线束对被检查部位进行断层扫描,经过放射线穿透,摄下图像,为疾病诊断、治疗方案确定和效果评估等提供依据参考。CT检查在临床上的应用广泛,优势明显。例如,颅脑外伤、脑梗死等神经系统病变常规或首选CT检查;心包肿瘤、心包积液等心血管疾病诊断可以做增强CT扫描;通过做胸部CT检查,可以发现肺部创伤、感染性疾病及肿瘤等;通过做腹部CT检查,可以发现肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的一些病变、感染和创伤等,且图像显示清晰,能直观地了解病变位置、病变程度。而且,CT检查操作便捷、迅速,几秒钟就可以完事;增强CT扫描的图像分辨率高,很多情况下能够发现一些细小病变,疾病检出率、诊断率都比较高。
做了磁共振,为什么还要做CT?
MRI与CT是两种不同的检查方法,各有优缺点。临床上经常将两种方法结合起来,有时候做了磁共振再做CT,有时候做了CT再做磁共振,用于扩大检查范围,提高诊断水平。而且,将二者结合起来可以互补成像,两者的适用范围都很广,但MRI主要适用于软组织的高分辨率成像,CT则在密度分辨率方面表现更出色,当MRI提供的信息不足以明确诊断疾病,或者是需要进一步了解某些组织结构的时候,就需要再做CT检查,提供关键的补充信息,用于满足一些特定情况下的诊断需求。例如:严重椎间盘突出需要进行手术的时候,需要了解后压部分是韧带增厚还是骨赘形成,MRI对两者难以区分,此时需要参考CT检查结果,协助手术规划;MRI对肺内小病灶、肺内钙化的检出不敏感,此时可能需要做其他方面的一些检查,协助疾病更准确诊断,CT分辨率高,对肺部、钙化显示良好;磁共振与CT显影的位置不同,如CT对骨骼的显影要更明显一些,可以用来检查骨骼健康状况,磁共振对软组织的显影更清晰,可以用来检查是否存在软组织挫伤。
综上所述,MRI与CT检查各有优劣势,医生一般会结合患者具体病情、体质状况和治疗等多方面因素的综合考虑,安排患者做最适合的检查,很多时候做了磁共振再做CT,或者是做了CT再做磁共振都是必要的,不是过度诊疗。