心肺复苏（CPR）是一种在心跳骤停或呼吸停止时紧急采取的急救措施，旨在通过外部按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应，从而挽救患者生命。护师作为医疗团队中的重要成员，在心肺复苏过程中扮演着至关重要的角色。
护师在心肺复苏前的准备工作
（一）现场评估
1.环境安全：首先要快速评估环境是否安全。例如，在交通事故现场，要注意是否有车辆继续行驶的危险；在火灾现场，要确保自身和患者不会受到火焰、烟雾的威胁。如果环境不安全，必须先将患者转移到安全的地方再进行后续操作。
2.患者意识和呼吸判断：轻拍并呼喊患者，检查患者是否有意识。同时，将耳朵贴近患者口鼻，感受是否有气流，眼睛观察患者胸部是否有起伏，判断时间应在10秒以内，以确定患者是否呼吸停止或呼吸不正常（如仅有濒死叹息样呼吸）。
（二）呼叫援助
1.启动急救系统：如果确定患者需要心肺复苏，护师应立即呼叫急救人员，如拨打当地的急救电话（如120），清晰准确地告知患者的位置、大致情况等信息。
2.寻求周围人员帮助：同时，护师要寻求周围群众的帮助，如让他人帮忙寻找自动体外除颤器（AED），如果现场有其他具备急救知识的人员，可安排其协助进行心肺复苏操作，例如进行胸外按压与人工呼吸的交替操作。
（三）物品准备
1.基本物品：虽然在紧急情况下可能没有完备的急救物品，但如果条件允许，护师应准备好一些基本物品。例如，防护用品如手套，以避免接触患者血液、体液等造成交叉感染；如果有简易呼吸器，应准备好并检查其性能是否良好，以备进行人工呼吸时使用。
心肺复苏操作中的关键环节
（一）胸外按压
1.按压部位：正确的按压部位为胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点。护师可以通过快速定位的方法准确找到按压部位，这对于保证按压效果至关重要。
2.按压手法：双手叠加，掌根用力，手指上翘，避免按压时肋骨骨折等并发症。按压时手臂应伸直，垂直于患者胸部进行按压，利用上半身的重量和肩部、手臂的力量进行下压。
3.按压深度和频率：按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。按压频率为100-120次/分钟。按压过程中应保持节奏均匀，避免忽快忽慢，按压与放松的时间应大致相等，以保证有效的血液循环。
（二）人工呼吸
1.开放气道：在进行人工呼吸之前，必须先开放患者气道。常用的方法有仰头抬颏法，即护师一手置于患者前额，用力向后压，使头部尽量后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏角处，向上抬起下颌。注意避免压迫颈部软组织和甲状软骨。
2.口对口（鼻）呼吸：如果是口对口呼吸，护师应捏住患者的鼻子，防止漏气，然后深吸一口气，用自己的嘴严密地包住患者的嘴，缓慢而持续地吹气，吹气时间应持续1秒以上，观察到患者胸部有明显起伏为有效。如果患者牙关紧闭无法进行口对口呼吸时，可以采用口对鼻呼吸的方法，此时应紧闭患者的嘴，对准患者的鼻子吹气。
3.按压与呼吸比例：在单人进行心肺复苏时，按压与呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。如果是双人进行心肺复苏，比例为15:2。
（三）自动体外除颤器（AED）的使用
1.AED的获取和准备：当AED到达现场后，护师应迅速打开AED，按照语音提示操作。一般来说，需要将电极片粘贴在患者的胸部正确位置，通常一个电极片贴在右锁骨下方，另一个贴在左乳头外侧，确保电极片与皮肤紧密接触。
2.AED分析心律和除颤：粘贴好电极片后，AED会自动分析患者的心律。如果AED提示需要除颤，护师应确保周围人员远离患者，然后按下除颤按钮进行除颤。除颤后应立即恢复胸外按压，不要因检查心律或其他操作而中断胸外按压时间过长。
护师在心肺复苏急救中扮演着关键的角色，从急救前的准备工作到心肺复苏操作中的各个关键环节，每一步都需要准确无误地执行。通过熟练掌握心肺复苏技术，护师能够在紧急情况下为患者提供有效的急救措施，挽救患者的生命。
