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微创奇迹:介入手术在脑动脉瘤治疗中的革命

👁︎ 浏览量:1006           作者: 王巍松  

脑动脉瘤,俗称颅内动脉瘤,是一种潜在致命性的血管疾病。它是由于脑动脉壁的异常膨出,形成类似气球状的局部血管囊袋。这种异常的形态容易导致动脉壁破裂,引发蛛网膜下腔出血,严重时甚至危及患者的生命。脑动脉瘤的形成主要与遗传、高血压、动脉硬化等因素有关,其发病机制复杂,一般认为是由于动脉壁结构的异常导致血管壁薄弱,增加了血管破裂的风险。

脑动脉瘤破裂后的后果十分严重。一旦破裂,患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重时甚至导致偏瘫、神志不清、昏迷等神经功能损害,以及癫痫、脑血管痉挛、脑积水等并发症。统计数据显示,动脉瘤一旦破裂,首次出血的病死率可达35%,而再次出血的病死率则高达60%-80%。因此,脑动脉瘤被视为颅内的“不定时炸弹”,及时有效的治疗至关重要。
传统的脑动脉瘤治疗手段主要是外科手术,包括开颅动脉瘤夹闭术等。然而,传统手术存在诸多问题,如手术创伤大、恢复周期长、术后并发症多等,这些问题限制了手术的广泛应用,特别是对于年老体弱或合并其他疾病的患者而言,手术风险更高。
随着医学影像学和介入技术的飞速发展,神经介入手术逐渐成为脑动脉瘤治疗的重要选择。神经介入手术是一种微创治疗手段,通过导管引导下的血管内操作,在动脉瘤内植入支架、线圈等材料,达到阻断动脉瘤供血、促使其血栓形成的目的。相较于传统手术,神经介入手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的显著优势。
神经介入手术的基本原理是通过微导管将柔软的弹簧圈送入动脉瘤腔内,使其在瘤腔内盘绕,促进血栓形成,从而封堵动脉瘤,防止其破裂出血。手术过程通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,经股动脉穿刺,将微导管在X线透视下引导至动脉瘤部位,然后释放弹簧圈。此外,球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞以及血流导向装置等技术也被广泛应用于复杂动脉瘤的治疗中,以提高栓塞的稳定性和致密性,降低动脉瘤复发的风险。
神经介入手术的成功实施离不开先进的技术和设备的支持。血管造影术、数字减影血管造影术(DSA)、磁共振血管造影术等影像学技术为手术提供了详细的术前信息,有力地指导了手术操作。在手术过程中,导管、支架、线圈等介入器械的不断创新,使得医生在微创操作中能够更加准确地完成手术任务。此外,导航技术的应用也是神经介入手术的一个重要方向,通过导航系统,医生可以实时了解血管结构,准确定位病变部位,提高手术的安全性和成功率。
神经介入手术在脑动脉瘤治疗中的优势不仅体现在微创性和高效性上,还表现在对复杂动脉瘤的治疗中。对于位置特殊、形态复杂的动脉瘤,神经介入手术能够更加精准地进行操作,最大限度地保留正常血管结构,减少手术创伤。这一优势使得越来越多的患者受益于这一微创奇迹。
然而,神经介入手术也存在一定的风险。由于手术操作是在血管内进行的,一旦操作不当可能导致血管损伤,引发血栓形成等并发症。此外,植入支架等材料后,患者需要长期使用抗凝药物,可能引发出血等问题。因此,在选择神经介入手术时,医生需要综合考虑患者的病情、年龄、手术经验等因素,谨慎权衡手术的利弊。
在患者接受脑动脉瘤神经介入手术后,细致入微的护理至关重要。护理人员需要对患者进行密切的生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等,以及神经系统的状况。同时,还需要进行疼痛管理、康复护理、药物管理、感染预防、情绪支持、饮食护理以及定期随访等,以确保患者的康复效果,降低并发症的发生率。
随着神经介入技术的不断进步和广泛应用,越来越多的脑动脉瘤患者得以通过这一微创治疗方式获得新生。神经介入手术以其创伤小、恢复快、并发症少等优势,在脑动脉瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,任何手术都存在风险,患者在选择治疗方式时,应充分了解手术原理、风险及术后护理要求,并在医生的指导下做出明智的决策。