尿路感染（UTI）是一种常见的泌尿系统疾病，主要由细菌感染引起，影响尿道、膀胱、输尿管和肾脏等尿路的不同部位。
尿路感染的定义
尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是指细菌或其他病原体感染尿路的任何部分，包括尿道、膀胱、输尿管和肾脏。尿路感染最常见的类型是膀胱炎，通常由大肠杆菌等细菌引起，这些细菌通常存在于肠道中，但在某些情况下会通过尿道进入尿路系统。尿路感染的发生与多种因素有关，包括性别（女性因尿道较短而更易感染）、年龄（老年人免疫力下降）、尿路结构异常、糖尿病等。
尿路感染的病因
尿路感染（UTI）的病因主要是由细菌引起的，尤其是大肠杆菌（Escherichia coli），这种细菌通常存在于肠道中，但在某些情况下会通过尿道进入尿路系统，导致感染。除了大肠杆菌，其他一些细菌如克雷伯菌、变形杆菌和肠球菌等也可能引起尿路感染。尿路感染的发生与多种风险因素密切相关。性别是一个重要因素，女性由于尿道较短，细菌更容易进入膀胱，因此女性的感染率明显高于男性。其次，年龄也是一个影响因素，老年人由于免疫系统功能下降、尿路结构变化以及可能存在的其他健康问题，感染的风险显著增加。此外，尿路结构异常，如尿道狭窄、膀胱功能障碍等，也会导致尿液滞留，增加感染的可能性。糖尿病患者由于血糖控制不良，免疫力下降，容易感染。其他因素如使用导尿管、怀孕、性行为频繁、个人卫生不良等也会增加尿路感染的风险。
尿路感染的症状
尿路感染（UTI）的症状多种多样，通常与感染的部位和严重程度有关。最常见的症状包括尿频和尿急，患者可能会感到需要频繁排尿，但每次排尿的尿量却很少。此外，排尿时常伴有疼痛或灼烧感，这种不适感被称为排尿痛。尿液的外观也可能发生变化，常见的表现有尿液混浊、颜色变深，甚至可能出现血尿，尿液中可能带有异味，给患者带来不适和困扰。除了局部症状，尿路感染还可能引发全身症状，尤其是在感染较为严重时，患者可能会感到发热、寒战、乏力和全身不适，甚至出现恶心和呕吐等消化系统症状。对于肾盂肾炎等上尿路感染，患者可能会感到腰部或侧腹部的疼痛，疼痛感可能较为剧烈，伴随高热和寒战等全身反应。
尿路感染的诊断
尿路感染（UTI）的诊断通常依赖于详细的病史、临床症状的评估以及实验室检查。医生会询问患者的症状历程，包括排尿情况、尿液外观、是否有发热及全身不适等。根据患者的描述，医生可以初步判断感染的类型和严重程度。接下来，进行尿液分析是确诊的重要步骤。患者通常需要提供尿液样本，经过尿液常规检查，可以评估尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质及细菌的数量，以判断是否存在感染。尿液培养是进一步确认的关键步骤，通过培养尿液中的细菌，能够确定致病菌的种类及其对抗生素的敏感性。对于反复发作或症状不典型的患者，医生可能会建议进行影像学检查，如超声波或CT扫描，以排除尿路结构异常或其他潜在的病因。对于某些特殊患者，可能还需进行膀胱镜检查，以直接观察膀胱内的状况。
尿路感染的治疗
尿路感染（UTI）的治疗主要依赖于抗生素的使用，具体药物的选择通常根据细菌培养结果和药物敏感性来决定。对于大多数简单的膀胱炎，治疗方案通常包括使用有效的广谱抗生素，疗程一般为三到七天，常用的药物包括磺胺类、氟喹诺酮类或胺基糖苷类抗生素等。对于较复杂的尿路感染或伴有其他健康问题的患者，可能需要较长疗程的抗生素治疗，并且可能会使用更具针对性的药物。此外，在治疗过程中，患者被建议多喝水，以促进尿液排出，帮助冲洗尿道内的病原体，减轻症状。对症治疗也是治疗的一部分，使用非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解排尿时的疼痛和不适。若感染涉及肾脏，医生可能会建议住院治疗，以便进行更为全面的治疗，并监测患者的恢复情况。对于频繁复发的尿路感染，医生可能会建议预防性使用低剂量抗生素，或根据具体情况采取其他预防措施，如改变生活方式和个人卫生习惯。
