案例：75岁的李老头因出现反复上腹部疼痛、食欲下降1月余，到医院就诊。经胃镜检查发现胃溃疡、十二指肠降部附着2条活体钩虫。病因竟是十二指肠里寄生了“吸血虫”钩虫！经询问李老头生活习惯，原来一把年纪的李老头十分勤劳，经常早出晚归在田间忙碌种植蔬菜瓜果，而且不管春夏秋冬都赤脚劳作。问题来了，什么是钩虫病，怎么会得钩虫病，赤脚干农活跟得钩虫病有关系吗？下面由我来详细掰扯掰扯。
什么是钩虫病
钩虫病是由钩虫寄生在人体肠道内引起的疾病。钩虫通过皮肤进入人体，在肠道内繁殖，引发一系列症状。钩虫病在我国全国分布范围非常广泛，除北方少数高寒地区外，几乎各省（市、区）都有钩虫分布。尤其在长江流域及其以南的广大农村地区更为普遍而严重，是农村中最常见的肠道寄生虫病之一。从事田间劳动的中、老年者以及女性感染率较高。
钩虫介绍
钩虫是钩口科线虫统称，其中属于人兽共患的钩虫有9种。寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)和美洲板口线虫(美洲钩虫)。目前，在我国流行广泛并危害严重的也是这两种钩虫。除此之外，偶可寄生于人体的钩虫还有锡兰钩虫、犬钩虫、马来线虫和狭首钩刺线虫、巴西钩口线虫、羊仰口线虫和牛仰口线虫。
钩虫的生活史包括幼虫在外界土壤中的发育和虫体在人体内发育的两个阶段。钩虫卵随感染者粪便排出体外，在合适的条件下，在土壤中发育成感染期幼虫，感染性幼虫与人体的皮肤或黏膜接触侵进入人体后，大多仍可停留在侵入处的皮肤和肌肉组织中，然后进入微细血管或淋巴管，经血循环随血流从右心到肺，穿过肺毛细血管进入肺泡。在肺泡内幼虫可游动，并借助人体呼吸道上皮细胞纤毛摆动，沿支气管、气管到达喉部，随人的吞咽动作被咽下，经胃到达小肠。幼虫在小肠内发育为成虫。感染期幼虫侵入人体至发育成熟产卵约需35-50天。一条十二指肠钩虫雌虫平均每天排卵约为1万-3万个，美洲钩虫雌虫平均每天排卵约为5000-1.5万个。多数钩虫寿命为1-2年，十二指肠钩虫也可存活7年，美洲钩虫最长可生存15年之久。
传播途径
带虫者和钩虫病患者是唯一传染源。使用新鲜粪便施肥或随地大便，使钩虫卵污染周围环境，并在适宜的环境条件下很快发育为感染期幼虫。人因赤足下地生产劳动，脚或手部皮肤与感染期幼虫接触，或因食用感染期幼虫污染的未清洗干净的蔬菜、瓜果而受到感染。钩虫幼虫也可经母乳传给婴幼儿，或经胎盘侵入胎儿，但比较少见。
钩虫病的危害
1.钩蚴皮炎：钩蚴侵入处，可在数分钟至1小时后出现奇痒、烧灼感、红斑，继而形成丘疹。1～2天内转为水疱。一般于1周后自行消失。
2.钩蚴肺炎：钩蚴移行过肺，穿破微血管进入肺泡时，可致肺部局部出血及炎症反应。一般在感染后3～5天内出现阵发性咳嗽、血痰及气喘等症状，常伴有畏寒、发热。重者可出现胸痛、持续性干咳、哮喘样发作。
3.消化系统：发病初期可出现食欲显著增加，但觉乏力、上腹不适或隐痛。肠壁受虫体损伤，形成慢性炎症，则有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，严重者可出现便血。
4.贫血：由于钩虫附着肠壁，咬伤处不断渗血及长期吸血，造成慢性失血、营养不良和肠道功能失调等改变，以致形成不同程度的缺铁性贫血。
钩虫病的治疗
钩虫病的治疗，可分为驱除肠道成虫和杀灭在组织中移行的幼虫的病原治疗，以及纠正贫血等对症支持治疗。驱虫治疗的药物主要有阿苯达唑、甲苯哒唑、噻嘧啶、左旋咪唑等。对症治疗：纠正贫血，如补充铁剂和充足营养，严重贫血者甚至需要输血等治疗。
预防措施
疾病的预防大于治疗，做到以下几点可以很大程度减少或避免钩虫病。1、注意个人卫生，便后饭前要洗手，不饮生水，蔬菜、水果在食用前要彻底清洗；2、改变赤足下地劳动的不良习惯，尤其是雨后；3、加强粪便管理，防止污染环境，避免在旱地作物施用未经处理的人粪；4、由于钩虫生活史简单没有中间宿主，人是钩虫病的唯一传染源，所以如有疑似钩虫感染症状，应及时就医检查，及时治疗。
