麻疹,医学名称为measles,是一种高度传染性的病毒性疾病,主要由麻疹病毒(Measles virus,属于副粘病毒科)引起的一种急性传染病。该疾病通过空气中的飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,周围的健康人群吸入含有病毒的微粒即可能被感染。麻疹在未接种疫苗的人群中尤其容易爆发,尤其是儿童,因为他们的免疫系统相对不成熟,更容易受到病毒的攻击。下面将详细介绍麻疹的病因、症状、传播途径、危害以及预防措施。
病因
麻疹病毒仅有一种血清型,在外界生存力弱,不耐热,对紫外线和消毒剂均敏感,但耐干燥和寒冷,0℃可存活1个月左右,在阳光和流通空气中20~30分钟失去活性。
麻疹的症状
麻疹的潜伏期通常为6到18天,平均为10天左右。之后出现一系列典型症状,这些症状可以分为三个阶段:
前驱期:患者开始出现类似普通感冒的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、红眼(结膜炎)、喉咙痛以及感觉不适。这一阶段大约持续3到4天。
出疹期:一般为3到5天,多在发热3到4天后出疹。此时出现特有的红色皮疹。皮疹首先出现在面部,然后向下蔓延至颈部、躯干,最后到达四肢和手脚。皮疹开始时可能呈斑点状,随后融合成大片的红斑。此期间,患者体温可能达到40°C(104℉)左右,并伴有明显的不适和乏力。
恢复期:皮疹逐渐消退,通常按出现的顺序消退,整个过程大约持续一周。皮疹消退后,皮肤可能会有细小的脱屑现象。同时,其他症状也开始减轻,但患者可能仍感到虚弱,需要一段时间才能完全恢复。
传播途径
麻疹病毒主要通过飞沫传播,包括咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,以及直接接触被病毒污染的物体表面后触摸口鼻眼等黏膜部位。病毒在空气中和受污染物体上可以存活数小时,因此在人群密集、通风不良的环境中,病毒传播的风险极高。
危害
麻疹不仅仅是一种常见的儿童疾病,它的严重性和潜在的并发症不容忽视。在未接种疫苗的群体中,麻疹的致死率可高达1%至3%,尤其是对于营养不良和免疫系统受损的儿童。常见并发症包括:
肺炎:是最常见的并发症,也是麻疹导致死亡的主要原因。
中耳炎:可能导致永久性听力损失。
脑炎:可引起脑部炎症,严重时可导致智力障碍、癫痫甚至死亡。
亚急性硬化性全脑炎(SSPE):一种罕见但致命的神经性疾病,可能在麻疹感染后多年出现。
预防措施
鉴于麻疹的高度传染性和潜在的严重后果,预防显得尤为重要。以下是预防麻疹的关键措施:
接种疫苗:最有效的预防方法是接种麻疹疫苗。目前推荐使用的是麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗,首次接种通常在婴儿9—12个月大时进行,随后在4-6岁时进行第二次接种以巩固免疫效果。全球范围内,大规模的疫苗接种计划已经显著降低了麻疹的发病率和死亡率。
提高免疫力:保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、充足睡眠和适量运动,可以增强身体对病毒的抵抗能力。
个人卫生:勤洗手,使用肥皂和流动水清洗至少20秒,特别是在接触公共场所后或咳嗽、打喷嚏前后。
环境清洁:保持家庭和工作环境的清洁卫生,定期通风,减少病毒在室内环境中的累积。
隔离措施:若确诊为麻疹,应立即采取隔离措施,隔离患儿至出疹后5天,并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周。避免与其他人接触,直至医生确认不再具有传染性。
监测和快速应对:医疗卫生机构应加强对麻疹的监测,一旦发现病例,迅速采取行动,包括隔离病人、追踪接触者并建议其接种疫苗。
健康指导
麻疹传染性较强,应向家长介绍麻疹的主要临床表现、治疗过程、常见并发症和预后,并向家长说明隔离的重要性,使其能积极配合治疗。
无并发症的轻症患儿可在家中隔离,居家隔离期间限制探视,指导家长做好消毒隔离、皮肤护理等,防止继发感染。
通过上述措施的实施,我们不仅能够保护自己和家人免受麻疹的侵害,还能为社会的整体健康做出贡献,减少这种可预防疾病的传播。