在孕期，每位准妈妈都承载着对未来的无限期许与希望，这段旅程中充满了幸福与喜悦，但也可能伴随着一些不为人知的挑战，其中之一便是“妊娠期糖尿病”。妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM）是指在怀孕期间首次出现或确诊的高血糖状态，它不仅影响着孕妇自身的健康，更对胎儿的成长发育构成威胁。
妊娠期糖尿病的成因
妊娠期糖尿病的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1.激素水平变化：孕期，孕妇体内的激素水平会发生显著变化，尤其是胎盘分泌的多种激素（如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等）具有拮抗胰岛素的作用，导致孕妇对胰岛素的敏感性降低，进而引发高血糖。
2.胰岛素抵抗：随着孕周的增加，胎儿对营养物质的需求量增大，通过胎盘从母体获取的葡萄糖量也随之增加。为满足这一需求，孕妇的胰岛素需求量相应增加。然而，部分孕妇的胰岛素分泌量并未相应增加，导致胰岛素抵抗现象加剧，血糖水平上升。
3.遗传因素：妊娠期糖尿病具有一定的家族聚集性，有糖尿病家族史的孕妇患病风险较高。
4.不良生活习惯：孕期饮食不合理，如高糖、高脂食物摄入过多，以及缺乏运动等不良生活习惯，也是导致妊娠期糖尿病的重要原因。
妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康均有不良影响：
1.对孕妇的危害：妊娠期糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、感染等并发症。此外，孕妇在分娩过程中可能出现产程延长、产后出血等风险。长期的高血糖还可能对孕妇的心血管系统、肾脏等器官造成损害。
2.对胎儿的危害：孕妇的高血糖环境可能通过胎盘对胎儿产生影响，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症等。这些因素可能促使胎儿过度生长，形成巨大儿，增加难产和剖宫产的风险。同时，胎儿在宫内的高血糖环境还可能影响其肺发育成熟，增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。此外，妊娠期糖尿病还与胎儿畸形、死胎等不良妊娠结局有关。
妊娠期糖尿病的诊断
妊娠期糖尿病的诊断主要依据孕妇的血糖检测结果。通常，孕妇在孕24-28周时会进行葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。若空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖中任一项达到或超过诊断标准（我国标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L），即可诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的治疗
妊娠期糖尿病的治疗目标是控制血糖在正常范围内，保障孕妇和胎儿的健康。治疗方法主要包括以下几个方面：
1.饮食治疗：孕妇应根据营养师的建议，制定个性化的饮食计划，合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，增加膳食纤维的摄入，以维持血糖稳定。
2.运动治疗：孕妇在无禁忌症的情况下，应适当进行运动，如散步、瑜伽等轻度至中度强度的有氧运动。运动有助于提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。
3.药物治疗：当饮食和运动治疗无法使血糖达标时，孕妇需要接受药物治疗。胰岛素是妊娠期糖尿病的首选药物，可有效控制血糖且对胎儿影响较小。
4.监测血糖：孕妇应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。同时，孕妇还需关注胎儿的生长发育情况，定期进行产前检查。
妊娠期糖尿病的预防
预防妊娠期糖尿病的关键在于养成良好的生活习惯和饮食习惯：
1.合理饮食：孕妇应保持均衡的饮食结构，避免过多摄入高糖、高脂食物。多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类食物有助于维持血糖稳定。
2.适当运动：孕妇应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，坚持进行规律的运动锻炼。运动不仅有助于控制血糖，还能提高身体素质和免疫力。
3.控制体重：孕妇在孕期应合理控制体重增长，避免过度肥胖。过度肥胖会增加妊娠期糖尿病的发病风险。
4.定期产检：孕妇应按时进行产检，以便及时发现并处理潜在的妊娠期糖尿病风险。医生会根据孕妇的具体情况给予针对性的建议和指导。
5.保持良好的心态：孕妇在孕期应保持良好的心态和情绪状态，避免过度焦虑和紧张。这些负面情绪可能会影响孕妇的内分泌系统，从而增加妊娠期糖尿病的风险。
