特应性皮炎，又称为异位性皮炎、特应性湿疹或遗传过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其特点在于反复发作的慢性湿疹样皮疹，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。本文将从特应性皮炎的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法以及日常护理等方面进行详细阐述。
特应性皮炎的基础知识
定义与分类：特应性皮炎是一种多因素诱发的皮肤病，其临床表现以皮肤干燥、瘙痒和湿疹样皮疹为主要特征。根据发病年龄和皮损特点，特应性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。婴儿期特应性皮炎多在出生后的前几个月内发病，皮损多分布于面颊、额部和头皮；儿童期特应性皮炎则多由婴儿期发展而来，皮损多发生于肘窝、腘窝等屈侧部位；成人期特应性皮炎则可能表现为更为广泛的皮损，瘙痒症状也更为剧烈。
病因与发病机制：特应性皮炎的病因和发病机制极为复杂，目前尚未完全阐明。但研究认为，遗传因素、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍以及皮肤菌群紊乱等因素均可能参与其发病过程。遗传因素在特应性皮炎的发病中起着重要作用，有研究表明，父母一方或双方患有特应性皮炎的子女，其发病率会显著增加。免疫异常方面，Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征，IL-4和IL-13等细胞因子在介导特应性皮炎发病中起着关键作用。
临床表现：特应性皮炎的临床表现多种多样，但最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。婴儿期特应性皮炎的皮损多表现为红斑、丘疹、丘疱疹等急性湿疹样表现，且常伴有糜烂、渗出和结痂等症状。随着病情的发展，皮损可逐渐蔓延至四肢伸侧等部位，瘙痒症状也愈发剧烈。儿童期和成人期特应性皮炎的皮损则多表现为亚急性和慢性皮损，皮损部位以肘窝、腘窝等屈侧部位为主，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。
诊断方法：特应性皮炎的诊断主要依据患者的临床表现、家族史以及必要的实验室检查。医生在询问病史时，会关注患者是否有过敏性疾病个人史和家族史，以及皮损的形态、分布和变化等情况。实验室检查方面，外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE以及过敏原特异性IgE等指标的检测有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
特应性皮炎的日常护理
基础皮肤护理：特应性皮炎患者的皮肤屏障功能降低，容易受到外界刺激和感染的影响。因此，基础皮肤护理是日常护理的重中之重。患者应每天进行温水沐浴，水温以32℃~38℃为宜，避免使用过热的水烫洗皮肤。沐浴时可使用中性或刺激性小的沐浴露清洁皮肤，去除鳞屑和软化痂皮。沐浴后应立即涂抹保湿剂或润肤剂以恢复皮肤的屏障功能，防止水分蒸发和外界不良因素的刺激。
充分保湿，锁住水分：保湿是特应性皮炎日常护理中的关键环节。洗完澡后，应立即涂抹保湿霜或润肤乳，以锁住皮肤表面的水分。选择保湿产品时，应优先考虑含有天然油脂（如甘油、角鲨烷）和保湿因子（如透明质酸）的产品，它们能有效缓解皮肤干燥，修复皮肤屏障。涂抹保湿产品时，应均匀涂抹于全身，特别是四肢屈侧、颈部、手背等容易干燥的部位。
避免刺激，减少复发：特应性皮炎患者应避免接触可能引起过敏或刺激的物质，如化纤衣物、动物皮毛、尘螨等。穿着上，应选择宽松、柔软的棉质衣物，避免紧身衣物和粗糙面料对皮肤的摩擦。此外，保持室内环境清洁，定期清洗床单、被罩等床上用品，减少尘螨等过敏原的滋生。在饮食上，注意避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。
合理止痒，减轻不适：瘙痒是特应性皮炎患者最难以忍受的症状之一。为了缓解瘙痒，患者可以采取以下方法：首先，轻轻拍打或冷敷瘙痒部位，避免用力搔抓，以免加重皮肤损伤和感染。其次，在医生指导下使用适当的止痒药物，如抗组胺药、外用糖皮质激素等。但需注意，长期使用糖皮质激素类药物可能会产生副作用，因此应严格遵医嘱用药。
