哪些患者适合接受急性脑梗死机械取栓治疗？

急性脑梗死，作为一种严重的脑血管疾病，严重威胁着患者的生命和健康。在紧急情况下，迅速恢复脑血流、挽救濒临死亡的脑细胞至关重要。机械取栓治疗作为一种先进的微创介入手段，为急性脑梗死患者提供了新的治疗选择。那么，哪些患者适合接受急性脑梗死机械取栓治疗呢？本文将为您详细解答。

急性脑梗死与机械取栓治疗
急性脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引发的疾病。机械取栓治疗通过微创介入方式，将特制的取栓装置送入脑血管内，将阻塞血管的血栓取出或破碎，从而恢复血管通畅性，挽救脑组织。
适合接受机械取栓治疗的患者
1.大血管闭塞的患者：
对于前循环大血管闭塞的患者，发病时间在6小时内；对于后循环大血管闭塞的患者，发病时间在24小时内。这些时间窗内的患者，机械取栓治疗能够显著提高血管再通率，改善预后。
2.年龄适宜的患者：
虽然机械取栓治疗对年龄有一定的宽容度，但通常建议16岁以上、80岁以下的患者进行。年龄过小的患者可能因血管纤细、操作难度大而不适合；而年龄过大的患者则可能因基础疾病多、耐受性差而增加手术风险。
3.神经功能缺损明显的患者：
当患者出现明显的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、视力障碍等，且美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）大于7分或10分时，提示患者存在大面积脑梗死，此时机械取栓治疗能够迅速改善脑血流，减轻症状。
4.生命体征稳定的患者：
机械取栓治疗需要患者在手术过程中保持生命体征稳定，没有出血、心肺功能不全等严重并发症。
5.签署知情同意书的患者：
在接受机械取栓治疗前，患者或法定代理人需要签署知情同意书，了解手术风险、并发症及预后等信息。
机械取栓治疗的禁忌症
尽管机械取栓治疗具有显著优势，但并非所有急性脑梗死患者都适合接受该治疗。以下是一些常见的禁忌症：
1.未控制好血压或血糖的患者：
如患者血压持续高于170mmHg或血糖水平异常（如低血糖或高血糖），需先将血压和血糖控制在安全范围内。
2.存在出血风险的患者：
如患者血小板计数低于正常值、近期有消化道、泌尿道等手术史或存在脑出血病史等，均可能增加出血风险。
3.特殊人群：
如孕妇、长期服用抗凝药物且无法停药的患者等，通常不建议进行机械取栓治疗。
机械取栓治疗为急性脑梗死患者提供了一种新的治疗选择，能够迅速恢复脑血流、挽救脑组织。然而，并非所有患者都适合接受该治疗。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，确定是否适合进行机械取栓治疗。因此，对于急性脑梗死患者来说，及时就医、接受专业评估和治疗至关重要。