窦房结是管理心脏节律的最高司令部，也是心脏自律性最高的起搏点。心电图正是因为心脏有点冲动而形成，窦房结每发放一次冲动，心脏就会跳动一次。窦房结位置、形状和大小各人可有所不同。一般说来，它位于上腔静脉与右心房交界处，界沟上部的心外膜深面，沿界沟长轴排列，椭圆形结构，大小约15mm×5mmX1.5mm，分头、体与尾3部分。窦房结动脉沿结的长轴贯穿其中央。因心房壁很薄，仅3～5mm，窦房结紧靠心内、外膜之间，表面无心肌覆盖，因此，任何累及心内、外膜的病变均可影响到窦房结的电活动，而出现心律失常。
窦房结组织特点
窦房结内的细胞可分为以下4类。
1.起搏细胞又称P细跑,根据细胞内微电极的探测，窦房结激动来自起搏细胞，它在无外来刺激的情况下，通过舒张4期自动、有节律地产生除极化，发放电激动，形成窦性节律。起搏细胞呈多面体，成簇成群地集结在一起，在窦房结中心部位分布最多，越向外周数量越少。起搏细胞基膜的分子结构有很大的功能重要性，膜上没有快通道，只有慢通道，钙离子可选择性地进入细胞内，产生动作电位；胞浆内细胞器和糖原含量少，细胞之间的联系缺少闰盘。因此，起搏细胞之间的兴奋传播比其他心肌细胞更为缓慢，代谢需要也低于普通心肌细胞，故对缺血耐受性强。起搏细胞间的联系非常简单，与其他心房肌细胞不直接连接，其只通过过渡细胞与心房肌细胞相连接。关于窦房结内起搏细胞之间是否存在缝隙连接的问题曾有争论，但超微结构表明，起搏细胞间存在缝隙连接，它们在数量上虽不如移行细胞和心房肌细胞那样丰富，但是在超薄切片中每个细胞的外廓上都可以看到。
2.移行细胞(T细胞)又称过渡细胞，形狭长，结构单一者与起搏细胞相似，而复杂者与普通心肌细胞相似，主要分布于窦房结的周围，连接窦房结细胞与普通心肌细胞，将窦房结的电激动传到心房肌。
3.浦肯野细胞其电生理特点是传导速度快，可达4000mm/s，具有潜在的自律性。
4.普通心肌细胞正常情况下，起搏细胞发出的激动经过过渡细胞传至浦肯野纤维，浦肯野纤维再将激动传导至窦房交界区及心房肌。起搏细胞属于慢反应自律细胞，而浦肯野纤维属于快反应自律细胞，普通心肌细胞属于快反应细胞，因此，它们各自的传导性和不应期不相同，可形成解剖或功能上的折返环路，构成窦房结内或窦房交界区折返性心动过速的基础。
窦房结自律性
窦房结是心脏4大类起搏点中自律性最高的部位，故有第一起搏点或主导起搏点之称。窦房结的起搏细胞属于慢反应电位型，其动作电位的特点之一是没有稳定的静息电位。当舒张期除极达到阙电位水平时，就引起可扩布性动作电位。舒张期除极斜率大，到达阙电位快，因此节律性活动频率就快，即自律性高；反之，自律性就低。正常情况下，窦房结起搏细胞舒张期除极斜率高于其他起搏细胞，因此是主导起搏点。就窦房结本身而言，具有起搏功能的起搏细胞是以细胞团的方式分散在窦房结内，其激动并非由单一细胞发放，而是一群(至少由5000个)起搏细胞同步放电产生的。虽然这组细胞数目很多，但也仅占窦房结起搏细胞中的很少一部分。各细胞团中以频率最快的细胞团控制着整个窦房结的活动，成为窦房结内主导起搏点，而其余的则为辅助起搏点，但两者并非固定不变，而是经常交换工作，如哪个细胞团发放频率快，其就成为主导起搏点。
窦房结是心脏的小腺体，它的主要功能是维持心脏的正常跳动，是藏于心房当中的很小的一个小东西，他的作用是规律发放生物电，而心脏感知到生物电之后，就会产生一系列的电生理活动，心脏就会正常收缩舒张。窦房结虽然很小，大约有小米粒这么大，但它的作用是非常重要的。一旦窦房结出问题的话，心脏就有可能停跳，有的人就必须安装心脏起搏器。平时要养成良好的作息习惯以及饮食习惯，不能长期熬夜，以免对心脏健康产生危害。
