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新生儿肺炎早期症状及表现

👁︎ 浏览量:1008           作者:六安市人民医院儿科ICU  李俊豪  

新生儿呼吸系统发育尚不完全,心肺等脏器脆弱,加上其尚未适应外界环境,发生肺炎的风险较高。新生儿肺炎是临床常见的呼吸道疾病,在新生儿中有较高的发病率,家长朋友们应该引起警惕,现在一起来学习有关新生儿肺炎的知识,以便更好地预防和应对疾病。

什么是新生儿肺炎?
新生儿肺炎是新生儿在宫内、分娩过程中吸入羊水、胎粪等异物或感染病毒、细菌等病原体引起的肺部疾病,这是新生儿时期最常见的呼吸道疾病之一,也是引起新生儿死亡的重要原因。
新生儿肺炎有哪些原因?
新生儿肺炎按照病因,可以分为吸入性肺炎和感染性肺炎。其中吸入性肺炎是指因异物吸入引起的肺部病理改变,这些原因包括:(1)胎粪吸入:由于缺氧,肛门括约肌松弛,促进胎便在宫内排出,当羊水被胎粪污染之后,胎儿因为缺氧的影响出现喘息样呼吸,从而将被污染的羊水吸入肺内,引起肺部炎症。(2)羊水吸入:由于羊水当中含有胎儿脱落的大量上皮细胞,若吸入羊水可能将气道阻塞住,引起肺炎。(3)胃内容物吸入:一些早产儿、腭裂、支气管肺发育不良的新生儿更容易发生呛奶,气道内吸入奶液,引起呼吸道梗阻和肺部炎症。感染性肺炎是指感染细菌、病毒、真菌等病原体,这些病原体对新生儿的肺部造成侵犯,从而引起肺部感染。感染性肺炎的原因有:(1)宫内感染性肺炎:这种肺炎是指母亲在妊娠期间出现的感染或潜伏感染复燃,病原体透过胎盘屏障,对胎儿造成侵犯,从而引起肺部炎症,这种肺炎也称为先天性肺炎。宫内感染性肺炎的病原体以病毒为主,常见的包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,此外,母体当中的细菌如B族溶血性链球菌等也可能造成胎儿的感染。(2)分娩过程中的感染性肺炎:分娩过程中,由于吸入含有病原体的羊水,或者吸入母亲的宫颈分泌物,可以引起肺部感染。羊膜早破、母亲感染绒毛膜炎、产程延长等因素是分娩过程中新生儿肺部感染的高危因素。(3)出生后感染性肺炎,是指胎儿因病原体感染出现的肺部炎症,常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、腺病毒、沙眼衣原体等。
新生儿肺炎的症状有哪些?
发热:腋下温度≥37.3℃。呼吸急促、呼吸不规则:新生儿呼吸频率高于60次/分,呼吸费力、面色青紫、吐沫、胸壁下明显凹陷等症状。精神状态:精神状态不好,状态萎靡,奶量下降,反应差,出现拒奶、呕吐等症状。
新生儿肺炎怎样治疗?
新生儿肺炎的治疗方法要根据病因和新生儿情况个体化制定,通常来说,对于羊水、血液吸入的患儿,只需要对症治疗,即通气支持、呼吸道清理、纠正循环障碍、酸碱失衡及水电解质紊乱,同时保证充足的营养供给,若感染严重,可予以静脉输注免疫球蛋白,改善患者的机体免疫功能。
如果是胎粪吸入性肺炎,在对症治疗的基础上,需要使用肺表面活性物质,从而改善患儿的通气状况,提高氧合。
如果是感染性肺炎,在清除呼吸道分泌物、吸氧等对症支持治疗的基础上,需要使用抗感染药物。
新生儿肺炎日常怎么护理?
(1)要保证保暖,确保温度环境适中,对新生儿呼吸困难症状、体征进行密切观察。(2)新生儿时期要注意营养,有条件尽可能母乳喂养,按需哺乳。(3)注意保持室内空气流通,适当通风换气。(4)注意护理新生儿的呼吸道,穿衣和盖被要以不影响宝宝呼吸为原则,经常给新生儿翻身,变换体位,促进呼吸道分泌物排出。(5)注意手卫生,接触新生儿之前注意吸收,患有上呼吸道感染的大人尽可能避免和宝宝接触,若母亲患上
呼吸道感染,喂奶和照顾新生儿时应该戴上口罩。
新生儿肺炎作为新生儿时期常见的呼吸道疾病,严重影响新生儿的健康,对新生儿肺炎的症状、病因、治疗方法与护理方法进行了解,对于预防与处理新生儿肺炎有非常重要的意义。