血液透析属于一种比较特别的治疗方式,由于其存在的特殊性,就极易可能引发护理安全问题,因此需要选择合理的措施进行防范,从而降低护理安全问题发生几率。
血透室护理工作的风险性
高风险操作环境:涉及血管通路、体外循环,任何疏忽都可能危及生命。
感染防控压力大:需严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
伦理与情感挑战:面对长期治疗和预后不佳的患者,需处理情感投入与职业距离的平衡。
血液透析室护理风险防范措施
加强护理技能学习:针对血液透析室护理风险较高现象,从事血液透析患者护理工作的护理人员需要积极学习有关护理技术,护理人员需要积极学习最新的血液透析护理技术,学习合并糖尿病、高血压以及慢性心力衰竭血液透析患者的护理注意事项,了解青壮年、老年患者血液透护理要点,根据患者差异实施不同的护理方案。例如高血压和高血糖患者,需要持续监测血压和血糖水平,由于体内脏器长期处在高血压和高血糖水平下,患者血压和血糖为正常值时也可变现为“低血压、低血糖”,与患者病情有关,需要指导患者服用药效平缓降压药和降糖药。针对血液透析室护理操作风险高以及缺乏应急护理能力情况,需要加强新进护理人员和在岗护理人员培训,可设置老带新,定期考核模式,可采取奖励措施,促使护理人员你追我赶,积极提升综合护理能力。
提高风险意识:针对法律意识淡薄现象,分析出现该种现象原因与护理人员长期接受专业护理技能学习有关,其在实习阶段很有可能专注于护理技能提升,缺乏法律风险了解途径,容易不重视护理风险。可加强法律知识学习,可组织在岗护理人员学习《医院护理管理条例》和《医疗事故管理办法》,促使护理人员认真对待护理风险,懂得维护自身合法权益。
加强护患沟通:护理人员需要加强和血液透析患者沟通,积极打破信息不对称局面,护理人员需要耐心询问患者过往病史、药物服用史,针对患者饮食控制、体重管理情况为患者提供健康建议,以此建立信任基础。护理人员通过对患者无微不至地关心,充分了解患者身体健康指标,可及时发现护理风险并提前处理,避免对患者治疗造成严重影响。
做好预防感染工作:针对血液透析室交叉感染风险高以及容易发生职业暴露情况,护理人员需要严格按照无菌守则进行各项护理操作,特别是合并血液传染疾病患者,所使用的医疗用品均需要进行彻底消毒,一次性医疗物品需要使用专门的医疗垃圾袋放置,进行无害化处理。为减少职业暴露,护理人员在清点针头、器械时需要细致谨慎,做好个人防护,避免发生意外伤害。一旦发生职业暴露,需要立即消毒处理。
严格执行规章制度:规章制度能够保障护理安全,是处理多种护理工作的相关准则以及标准。从血透室的工作特征看,组织护理人员学习无菌操作技术规范、查对制度、血液透析器复用操作规范、突发事件的应急处理预案、消毒隔离制度相关的规章制度,让护理人员可以遵循规章制度,从而减少差错事故的发生几率。例如,肾衰竭是指肾功能部分或全部丧失的一种病理状态,是各种慢性肾脏疾病的终末期阶段。血液透析是维持终末期肾功能衰竭的有效途径,利用半透膜原理将患者体内的代谢废物、有害物质排出体外,以达到净化血液、调节体液平衡的效果。很多肾衰竭患者因反复血透治疗,易出现各种并发症,生活质量也会受到严重影响,这也为其临床护理工作提出了更高的要求,这时候护理人员更应该严格执行各项规章制度,从而减少反复血透治疗并发症的发生,使护理工作达到规范化。
总之,近几年以来,血液净化技术处于不断发展阶段,血液透析人数不断增加,对于血液透析中心管理模式、人员资质以及护理水平都提出了比较高的要求。血液净化技术专业性强、风险高,因此血透室存在着一些护理安全问题,护理人员不仅要拥有较高的专业素质,还需要不断进行学习,提升理论以及实践水平,增强法律知识的学习,树立安全防范意识,从而保障护理安全,为自身和患者提供更好的保障。