首页 > 剖腹产术前术后,该怎么护理?

剖腹产术前术后,该怎么护理?

👁︎ 浏览量:1037           作者:筠连县巡司镇中心卫生院  李自英  

分娩的方式包括自然分娩与剖腹产两种,有很多孕妈妈为了产后快速恢复与宝宝的健康会选择自然分娩,但也有很多孕妈妈因为自身因素选择剖腹产,而剖腹产对身体是有一定影响的,如果护理不到位,就会留下很多病根。那么,剖腹产术前术后应该如何护理呢?

剖腹产术前准备与护理

手术前1日要保证充足的睡眠,并且进食容易消化的食物,术前4个小时内不要饮水、进食,并且做好腹部与外阴的清洁工作。

手术前护士抽取2-3ml静脉血液,并做好交叉配血试验,以免术中需要输血。应用剃毛刀刮除腹部、腰部毛

发,并留置导尿管,对腹部皮肤进行初次消毒。

因为剖腹产属于一种应力刺激,孕妇会出现比较强烈的生理与心理反应,就会影响到神经内分泌与循环系统,所以,在手术之前应该对孕妇进行心理干预,并且做好孕妇的心理安抚工作,叮嘱孕妇要多休息,与孕妇交谈过程中,尽量引导孕妇发泄情绪,缓解紧张、焦虑状态,并说明剖腹产手术的意义与目的、安全性,让孕妇能够主动配合手术,确保分娩顺利。

术前准备完,术前准备完成后,不能立即进入手术室,应侧卧等待,向孕妈妈发放宣教卡片,叮嘱其取下假牙、隐形眼镜、戒指、手链、项链等物品,并交给家属保管。分娩后要转送至产后病房内,此时应指导家属提前准备好相关物品,孕妇进入手术室时,家属应该在手术室外等待。

剖腹产术后护理

坚持补液,以免出现血液浓缩,血栓等情况,孕妇在生产中消耗能量较多,进食量较少,血液较浓缩,再加上孕期血液呈高凝状态,就容易形成血栓,诱发肺栓塞。所以,术后3天应进行常规输液,及时补充水分,纠正脱水状态,此外,术后6小时内应采取去枕平卧位,禁食禁水,6小时后可以饮用一些温开水、小米汁等流食,术后第2天可以在床上进行翻身运动,正常在排气前可食用鸡汤、全汤等流质食物,禁忌食用奶制品、甜食。排气后可以进食馄饨、面条等半流食,术后第2天拔出尿管后,患者可下床活动,逐渐过渡到普通饮食,输入液体当中含有抗生素与葡萄糖,可以有效预防感染、发热等情况的发生,还可促进伤口愈合。

术后应尽早活动,麻醉消失后,上下肢肌肉可以进行一简单的收放运动,术后24小时拔除尿管后可以起床活动,加速血液循环,以免发生血栓,还可以促进肠道蠕动,预防肠粘连的发生。

注意阴道流血,剖腹产子宫出血量比较大,家属应该关时刻观察阴道出血量,如果出血量过多且超过月经量时,应立即通知医生采取止血措施。

为了避免伤口裂开,在咳嗽时应该压住伤口两侧,以免缝线断裂。

及时排尿,导尿管通常在术后第2天补液结束后拔除,拔除2-3小时后应该及时排尿,如卧床无法排尿时,可以起床去厕所。

剖腹产完成后,护士应该对产妇进行术后针对性指导,指导产妇开展一些康复锻炼,分娩第1天要多休息,如出汗比较多时要勤换衣服,第2天开始下床活动,在活动时全程要由家属陪同,并且先在床边坐3-5分钟后,再缓慢起身,以免发生体位性低血压,在活动时要以循序渐进为主,逐渐增加活动量,可以先在床边儿少走几步,休息一会再走,再休息,反复循环,每次逐渐增加活动量,要以身体不感疲惫为宜。在床上还可练习腹部肌肉力量,例如抬腿训练、缩肛运动等。

注意监测体温,停用抗生素之后可能会出现低热情况,这是生殖道炎症的早期表现,如果体温超过37.4℃,则不宜强行出院,如无低热,患者在出院回家1周内,每天下午测量1次体温,便于及早发现低热,及时干预。

注意晚期产后出血,剖腹产子宫上会有切口,极易出现致死性大出血,产后晚期出血比较多见,例如回家后恶露量明显增多,应该立即就医。

采取有效的避孕措施,产后不宜过早同房,产后3个月内可放置避孕环。

注意观察切口情况,当伤口部位子宫内膜出现异位症时,就会导致伤口持续胀痛,痛经越来越严重,如果出现了此类情况,应该及时到医院就诊。

总而言之,在剖腹产与麻醉技术不断发展下,剖腹产的安全性也越来越高,但是医护人员也要注意监测产妇的生命体征,以免在术后出现不良问题,影响产妇的身体健康。在剖腹产手术前后的护理中,应该让产妇感受到被关怀与重视,这样还能创建良好的护患关系,更好地提高满意度。