开放性骨折是骨科比较常见的一种疾病，而且大多数开放性骨折患者都需要进行急救复位，因为开放性骨折其发生骨折位置的周围皮肤也会受到影响，出现明显的破损，使骨折的位置和外界相通。大多数开放性骨折是因为受到了暴力冲击或者肢体的大力扭曲而导致的损伤，而且骨折的时候通常还会出现软组织开放伤、细菌感染或异物残留等问题，而且因为骨折的位置与外界相通，细菌可以在局部范围内快速的繁殖，还可能导致骨感染，甚至会出现后续的肢体功能障碍、残疾，严重的还可能会威胁患者的生命安全。那么，要如何对开放性骨折患者进行急救护理呢？下面就来做一下相关介绍。
伤情的评估
在开放性骨折患者接受急救的过程中护理人员要对其各项生命体征进行密切的观察，对患者骨折的位置是否对其他脏器造成影响等进行判断，并根据患者的实际情况展开有针对性的护理。
抢救生命
开放性骨折的患者大多数都需要医护人员在现场展开救治，根据患者受伤的严重程度、部位、对其他脏器的影响等进行相关的处理，急诊的护理原则是第一时间抢救生命。因此，护理人员在救治的过程中一定要对其身体的其他状况进行密切监测，观察患者的意识情况，对其出现的躁动不安等情绪进行安抚，观察患者是否有颅内出血的迹象，并采取有针对性的抢救和护理。如果出现了心跳和呼吸骤停的情况要立即心肺复苏。
止血包扎
患者受伤之后骨折的部位会有大量的鲜血流出，护理人员需要在短时间内对伤口的出血性质进行判断，并通过敷料局部加压、布单局部加压、无菌棉垫局部加压等方式进行暂时的止血处理。同时，用手指用力将患者发生出血位置的动脉近心端进行按压，最大程度的阻断血液的来源，使出血的速率降低。如果患者的出血比较严重护理人员马上使用止血带进行加压止血，同时也要记录好患者的止血带使用时间，每隔半个小时需要放松30-60秒后再重新绑好止血带，避免长时间使用止血带出现缺血，导致肢体坏死。
患肢固定和制动
发生开放性骨折之后患者会有非常强烈的痛感，部分患者会出现躁动不安的情况，会导致骨折部位的出血量加大。这种情况下，护理人员一定要及时的进行临时固定和制动，避免骨折断端的大幅度活动使周围血管和神经软组织损伤加重，通常情况下开放性骨折患者的临时固定制动设备可以就地取材，木板、树枝、硬纸壳等都可以利用，也可以将患肢固定到对侧的躯干和肢体以上，固定的范围是超出患者骨折位置上、下各一个关节，在进行固定和制动之前，护理人员一定要先稳定住肢体，不要让其随意的活动，可以避免对患肢造成二次伤害。如果属于颈椎骨折护理人员要对其头部进行制动，可以在头部两侧放沙袋或者使用颈托。
开放静脉通路
护理人员要第一时间建立两条静脉通路，一条进行普通液体的补充，另一条用来输血，患者出现休克要及时补液，通常轻度休克的患者在60分钟之内为其输入500毫升的液体后大多数可以苏醒，重度休克的患者需要在15-30分钟内输入1000-1500毫升液体，这样才能保证患者的循环液量得到维持，但是需要注意的是要观察患者的血压、脉搏、尿量等情况，避免快速的输液导致肺水肿、心力衰竭等问题，根据监测情况来调整输液的速度。护理人员可以使用18号套管针来建立静脉通路，并且要选择大血管进行穿刺，不要在骨折的位置进行穿刺，而且要避免下肢穿刺之后短时间内注入大量的液体。完成上述操作之后，护理人员需要遵医嘱使用抗生素帮助患者纠正缺氧休克等问题引发的组织水肿，也可以控制感染的进一步加重。
安全转运
现场急救措施完成之后将患者转移到医院，在转运的过程中保证平稳，避免磕碰或大幅度的颠簸。在转运的过程中与院内护理人员联系告知其患者的相关情况，护理人员要与意识清醒的患者进行良好的沟通和交流，对其展开心理疏导，帮助患者稳定情绪，避免其产生严重的恐惧、紧张和焦虑感，使患者可以积极主动的配合医护人员的工作，接受后续的治疗。
科室准备
院内人员收到患者的信息后准备好急救药品和设备，相关科室做好检查和治疗准备。患者送至医院后快速帮助其调整到舒适的体位，并快速的采集血液、X线光片、DR等相关的辅助检查，护理人员要协助医生完成患者骨折部位的加压止血，并迅速将其转运至手术室进行治疗。
