小儿腹股沟疝气即为小儿疝气,是小儿普外科比较常见的一种疾病。在胚胎时期,胎儿腹股沟部位就有“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸下降阴囊或固定子宫圆韧带。小孩儿在出生之后,此处鞘状突关闭并不完全,会导致腹腔内网膜、卵巢、输卵管、小肠等进入鞘状突中,形成疝气。
小儿疝气的症状
小儿疝气可以发生在出生后数天、数月,或出生后数年内。
小儿疝气初期,平躺或安静时肿物会消失,但随着腹腔内压力的不断增高,肿物也会下降至阴囊内,此时如果小儿的情绪能够缓解,让小孩平躺或者将肿物向腹腔方向推送,肿物就会消失,此种情况称之为可复性疝气。
如果肿物不能推送至腹腔内,就会导致腹痛症状加重,哭闹不止,患儿出现腹胀、呕吐、排便不畅等肠梗阻症状,肿物在腹股沟或阴囊内呈现为椭圆形,质地比较硬,触痛感明显,嵌顿时间比较长的患儿皮肤也会出现红肿症状,如肠管长时间不能回纳,也会出现肠管缺血、坏死等严重并发症。
怎么判断孩子是不是疝气?
首先小孩儿哭闹时如果配合检查,然后会发现腹股沟一侧鼓一个小包,有的类似于红枣大小,也有的类似于核桃大小,摸起来很硬,触痛感比较明显,有的会下降至阴囊底部,当小儿平卧或者睡着时,包块可以回纳至腹腔内,如果站立、哭闹、腹腔内压力增加时,包块会再次出现。注意如果新生儿患疝气,千万不能用手进行复位,因为新生儿的肠壁比较薄,用力挤压就会导致肠穿孔。
“疝气”出纳“嵌顿”怎么办?
疝气可能会出现嵌顿,一般嵌顿都是发生在肠管部位,会导致肠管出现坏死,就需要通过手术的方式切除坏死的肠管或卵巢。疝气还会压迫男性婴儿的精索血管,影响到睾丸发育,进而影响到生育功能。当小儿患上疝气后,如果因为用力等因素出现哭闹不安,且难以安抚时,提示可能出现了嵌顿疝,主要是因为腹腔内网膜、肠子及女孩儿卵巢子宫等进入到疝囊内,进入之后囊口随之就会收缩,导致不是很难出来,就形成了嵌顿疝。
小儿疝气的治疗措施
小儿疝气不能等,当小儿奔跑、哭闹等用力过猛时,就会在阴囊或阴唇上方看到包块,安静后包块又消失,小儿疝气通常不会有明显的不适感,所以,有些家长不容易发现,一旦病情发展后,肿块下坠至阴囊或阴唇时,就会影响到孩子的活动与行走,严重也会出现嵌顿疝,不能回纳,会增加孩子的痛苦程度。
如果孩子反复无故哭闹,家长要检查一下孩子有无疝气情况,当发现疝气后应该立即到正规医院进行就诊。
手术是小儿疝气治疗的有效方式,通常是在全麻下实施高位结扎手术方案,手术的效果比较理想,并且具有较高的安全性。
小儿疝气手术手术后应如何护理?
避免患儿哭闹、咳嗽、便秘。
在术后1周内应该让患儿平躺,3个月内避免进行剧烈活动。
注意做好保暖措施,适当增减衣物,如果出现咳嗽症状时要及时就诊。
应该增加营养物质的摄入,可以多进食具有补气功效的食物,例如扁豆、山药、鸡、鱼肉、蛋等,对于较大的儿童来说,可以进行适当的体育锻炼,提高身体素质。
小儿疝气的预防
因为疝气会发生在婴儿时期,在此阶段应该注意观察婴儿腹股沟或阴囊部位是否存在肿块或隐现性包块,如有疑问应该立即到正规医院检查就诊。
虽然疝气男孩发生的比较多,但是也有女孩患疝气,对于女孩疝气而言,更要提高警惕,因为经常会出现输卵管、卵巢进入疝囊情况。
婴儿时期,不要给孩子腹部包裹的太紧,以免增加腹内压力,也不要让孩子过早站立,以免导致肠管下坠,形成腹股沟疝。
多进食易消化、高纤维素类食物,保持大便通畅,当孩子出现大便干燥时,应该采取有效的通便措施,不能让孩子用力大便。
叮嘱孩子不要大声咳嗽,如咳嗽无法控制时,可以在医生指导下吃止咳药物,不能让孩子大声哭闹,以免增加腹内压。
总而言之,除了少部分婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气并不能治愈,随着病情的逐渐拖延,疝气包块也会越来越大,给治疗带来一定的难度,并且腹股沟疝气极易出现嵌顿、绞窄情况,甚至威胁到患儿的生命安全,所以,除了一少部分特殊情况以外,小儿疝气均应该尽早接受治疗。