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肺结节、肺癌、食管癌常见疾病解析

👁︎ 浏览量:1014           作者:内蒙古通辽市医院 胸外科  白永俊  

肺结节、肺癌以及食管癌均是与呼吸系统、消化系统相关的疾病,其中肺结节在人群中比较常见,而肺癌、食管癌均是具有致死风险的恶性肿瘤,那么以下就对上述三种疾病的关键信息做一梳理,希望能够帮助大家科学认知三种疾病,做到早防、早治。

肺结节

肺结节是一种影像学层面的描述性术语,是指肺部出现了直径≤3cm的占位性病变,呈现圆形或类圆形,简单来说就是肺部长出了一个小疙瘩。肺部结节可能为良性病变,也可能为恶性病变,其中良性病变主要由炎性假瘤、肺错构瘤以及肺结核球等,而恶性病变则主要为肺癌的早期表现。大部分的肺结节是无明显症状表现的,一般是在拍摄胸部CT时偶然发现,仅有少数体积较大的结节会对周围组织产生压迫,并引起气短、咳嗽以及胸闷等症状。以下因素均是肺结节的高危因素:比如长时间吸烟或者是吸入二手烟,具有家族肺癌病史,具有肺部慢性炎症病变,如慢性支气管炎、肺结核等,长时间接触有害气体或粉尘颗粒,存在以上高危因素均可导致肺结节的患病风险增加。目前低剂量螺旋CT是肺结节的常用筛查手段,可以准确发现直径在1mm以上的肺结节,一旦发现肺结节医生会结合结节的大小、形态等进行风险评估,必要情况下还可进行穿刺活检以及手术切除来进一步明确病理类型。

肺癌

肺癌是指起源于肺部支气管黏膜或腺体的一种恶性肿瘤疾病,此疾病在我国人群中的发病率以及死亡率均较高,并且均排在恶性肿瘤的首位,对于人群的健康安全构成严重威胁。结合肺癌的发病部位可将其分为两种类型,即中央型肺癌与周围型肺癌,根据病理类型又可将其划分为腺癌、鳞癌以及小细胞癌等。肺癌早期的症状表现通常不典型,部分患者会出现刺激性干咳、胸痛以及痰中夹杂血丝等情况,进入中晚期则可出现呼吸困难、声音嘶哑以及体重减轻,还可伴随转移部位症状,例如头痛、骨痛等,而临床中有少部分患者的首发症状表现为转移症状,这种情况容易出现延误诊治。肺癌的高危因素主要有以下几个方面:首先是吸烟,这也是肺癌最重要的危险因素,研究发现与不吸烟者相比吸烟者患上肺癌的风险要高出10~20倍;其次是空气污染,例如雾霾、工业废气等;第三,职业暴露,比如长时间接触重金属、石棉等物质;第四,肺部慢性疾病病史;第五,一级亲属具有肺癌家族病史。建议40岁以上的高危群体每年进行低剂量螺旋CT检查,从而进行肺癌的筛查,肺癌的确诊需要结合患者的病理检查结果,这也是对肺癌进行诊断的金标准,与此同时可进行胸部增强CT检查、PET-CT检查等来进一步确定肺癌分期以及为治疗方案制定提供参考依据。

食管癌

食管癌是指发生于食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤,在我国人群中发病率较高,且通常为食管中段发病,其次是食管下段以及上段,食管癌发病早期的治愈率比较高,然而进入晚期患者的预后较差,所以对该疾病做到早发现、早治疗十分重要。食管癌发病早期的症状表现并不明显,主要有胸骨后的灼烧感、异物感以及进食哽噎感等,进入中期可出现进行性的吞咽困难、吞咽疼痛以及呕吐黏液,进入晚期则有体重快速下降、贫血等表现,病变转移者还可出现骨痛、锁骨上淋巴结肿大等情况。食管癌的高危因素较多,比如长时间吸烟、饮酒,经常性的食用过烫食物、辛辣刺激食物以及腌制霉变食物,患有食管慢性炎症病变,具有家族遗传史等。胃镜是当前对食管癌筛查以及诊断的重要方式,在胃镜下可对食管黏膜病变进行直观观察,还能够取组织活检来进一步明确病理类型,通过进行食管钡餐造影以及胸部CT检查等能够帮助判断病变的范围以及分期。

以上三种疾病在人群中均比较常见,对于上述三种疾病要做好预防,如做到严格戒烟戒酒,保持健康饮食,还要改善生活工作环境,避免接触有害气体、粉尘颗粒,对于慢性病变要积极治疗,高危人群应进行定期筛查,如有不适症状要尽早就医,不可拖延诊治。