手足口病对儿童带来的影响,往往会让许多家长手足无措。而每年4~9月夏秋交替时,则是手足口病的高发期。这是一种因肠道病毒而引发的急性传染病,尤其在5岁以下的婴幼儿群体中容易高发。实际上,家长只要掌握科学的预防方法及家庭护理技巧,就能帮助孩子平稳地度过手足口病高发期。本文就从儿科医生的角度,详细科普手足口病的预防与家庭护理要点。
手足口病的传播途径
手足口病有着非常复杂的传播途径,病毒不仅会藏在患儿的唾液及疱疹液中,甚至还会藏在受患儿呼吸道分泌物污染的玩具、粪便、毛巾以及餐具等日常物品中。比如被病毒感染的患儿用过的积木,可能成为另一个孩子的感染源;而患儿家中被病毒污染的门把手等,也可能导致整个家庭陷入到病毒传染的风险中。除此之外,有部分感染的患儿可能没有明显症状表现,但却会在无形中进一步将病毒传播开来。
手足口病的预防措施
养成良好的个人卫生习惯:每天坚持洗手,对预防手足口病非常关键,也是最有效的手段。因此,家长应教会孩子“七步洗手法”:掌心相对的揉搓→掌心对手背→手指交叉→拇指旋转→指尖在掌心揉搓→清洗手腕→用流动水整体冲洗。每次洗手的时间至少大于20秒,并且在饭前便后以及接触公共物品后更需洗手。而如果幼儿在3岁以下,家长则可使用湿巾或者免洗消毒液,辅助清洁孩子的双手。
环境消毒:在干燥的环境中,病毒存活的时间相对更短;而潮湿环境则可能成为病毒的藏匿地,如毛巾纤维中、玩具缝隙处。因此建议家长每天用含氯消毒剂对玩具表面进行擦拭,餐具通过煮沸15分钟以达到消毒效果,衣物及被褥则需暴晒6小时以上。而如果是不能清洗的电子玩具,用含氯消毒剂擦拭,或用紫外线消毒灯照射。
疫苗接种:当前我国已经上市的EV71疫苗能够预防因肠道病毒71型而引发的重症手足口病,因此建议6月龄至5岁的儿童尽早接种该种疫苗,其中两剂次需间隔一个月。虽然接种疫苗不能将所有病毒型别覆盖,但可以显著降低重症及死亡的风险,因此家长有必要带儿童及时接种相关疫苗。
手足口病患儿的家庭护理
发热管理:大多数手足口病患儿会有低热(38℃以下)的表现,此时家长可对患儿开展物理降温,即用温水对患儿的腋窝、颈部、腹股沟等大血管处进行擦拭,或者使用退热贴退热。但若患儿体温超过了38.5℃,则应根据医生指导及说明书剂量服用布洛芬或对乙酰氨基酚,用药时避免交替使用两种退烧药,每日用药不能超过4次,两次用药间隔≥4-6小时,若患儿持续高热超过48小时,则需立即就医。
口腔护理:患儿的口腔疱疹在破溃后会形成溃疡,而这也会导致孩子出现“进食恐惧”并拒绝进食。此时家长应选择温凉的流质食物给患儿食用,如南瓜粥、米糊等。在口腔护理时,可以使用维生素C泡腾片水以促进粘膜的修复,但要稀释后再饮用;3岁以上儿童可以使用生理盐水漱口,婴幼儿则可使用棉签蘸取清洁口腔;另外,家长可根据医生指导,对患儿局部用药,如使用开喉剑喷雾剂以缓解疼痛。
皮肤护理:家长在对手足口病患儿进行皮疹护理时,要注意三不原则:其一,不抓挠。剪短指甲,必要时佩戴纯棉手套;其二,不刺激。避免使用碱性肥皂洗手,洗澡时的水温应控制在37℃左右;其三,不密封覆盖。在皮疹未破溃时,可以涂抹炉甘石洗剂,破溃后则使用碘伏消毒,并保持干燥。
隔离观察:手足口病患儿在居家隔离时,需要直至症状消失后7天才能解除隔离状态,在这期间,需避免和其他儿童接触。
家长在隔离观察期间对患儿护理时,需注意佩戴口罩,另让患儿单独使用餐具。对于患儿的排泄物,需使用含氯消毒剂浸泡半小时后再倒掉。
在手足口病高发期,不仅考验了家长的护理能力,同时家长也可以借此培养孩子的卫生习惯。而通过科学的预防及护理措施,可以让孩子免受病毒的侵害,使他们能健康地成长。