胃炎是指胃黏膜在刺激性因素的影响下而出现的炎症反应，属于常见的消化道疾病，主要特征体现为胃黏膜的充血、水肿、糜烂以及出血。结合病情的进展速度以及持续时间可将胃炎划分为急性与慢性两类，然而两种胃炎在病因、症状表现以及治疗方式方面都具有明显的差异。
急性胃炎：来势汹涌的胃黏膜急症
发病原因：急性胃炎的发生通常与各类因素的短期刺激有关，比如大量饮酒和暴饮暴食，特别是过量食用辛辣、不洁或过烫食物。而应用非甾体抗炎药物、激素类药物也会对胃黏膜造成一定损伤，诱发急性胃炎。经历重大手术、情绪剧烈波动以及重度创伤，这些都可能引起应激状态，是急性胃炎的常见诱因。最后细菌感染、病毒感染也是常见诱因，上述因素都会对胃黏膜屏障功能造成破坏并诱发急性炎症反应。
症状表现：急性胃炎的发病急且症状较重，其潜伏期通常较短，一般在刺激因素影响下数小时至24小时内快速发病，主要症状为上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、烧心以及反酸等，情况严重时可能引起呕血、黑便，还有些患者具有发热、脱水以及乏力等症状，一旦胃黏膜糜烂出血可进一步诱发失血性贫血，此时需进行紧急处理。
诊断及治疗：对于急性胃炎的诊断主要为病史询问，必要情况下可进行胃镜检查，通过胃镜能够观察到胃黏膜具有弥漫性的充血、水肿并伴随点状或者片状的糜烂。对于急性胃炎的主要治疗目标是尽快去除诱因，并给予对症支持治疗。例如停止应用刺激性的药物或者是刺激性饮食，保持卧床休息，对于呕吐、腹泻者需进行补液治疗以免发生脱水。除此之外，还需进行抑酸、保护胃黏膜治疗。而细菌感染者需采用抗生素治疗，大部分的急性胃炎患者通过3~7天的规范化治疗能够痊愈。
慢性胃炎：悄然潜伏的胃黏膜损伤
发病原因：慢性胃炎的发病原因十分复杂，很多是在急性胃炎阶段未能彻底根治反复发作进一步演变而来，比较常见的诱因有幽门螺杆菌感染。长时间的不规律饮食，大量吸烟、饮酒，大量饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，长期应用损伤胃黏膜的相关药物以及自身免疫因素，上述因素可使胃黏膜出现慢性损伤，并可逐步引起腺体萎缩甚至肠上皮化生等一系列病理改变，甚至可诱发胃癌。
症状表现：慢性胃炎的症状表现并不十分典型，有些患者可能并无明显的症状，患者的主要症状为上腹部隐痛、餐后饱胀感、腹部胀痛、嗳气及缺乏食欲等，还有些患者会出现反酸、恶心以及体重减轻等情况。如果患者的胃黏膜糜烂较为严重，还可引起黑便。如若为自身免疫性慢性胃炎，容易使患者产生贫血以及维生素B 12缺乏等情况，且慢性胃炎患者的症状如遇饮食不当、情绪波动、身体疲劳，容易出现加重。
诊断和治疗：慢性胃炎的诊断通常采取胃镜检查，必要情况下可进行病理活检，可帮助判断胃黏膜炎症的具体程度以及是否出现萎缩与肠化生，还可进行幽门螺杆菌的检测。对于慢性胃炎的治疗目标是病因治疗以及长期调理。对于幽门螺杆菌阳性的患者，目前多采取三联或四联疗法治疗，同时还要避免吸烟、饮酒、刺激性饮食，保持规律起居作息，通过进行规范化的治疗多数患者能够痊愈。慢性胃炎患者还要遵医嘱定期进行胃镜复查，尤其是慢性萎缩性胃炎患者要做到定期复查来警惕癌变风险。
无论属于急性胃炎还是慢性胃炎，其本质都是患者的胃黏膜屏障功能受到损伤，为了保护胃黏膜预防急慢性胃炎，要做到规律饮食，并避免刺激性饮食以及暴饮暴食，还要做到戒烟戒酒以及合理用药，一旦有上腹部不适等症状要尽早就医。
