肾脏是人体泌尿系统的重要器官，如果肾脏出现一些疾病，可能会严重影响患者的身体健康。肾病综合征并不是特指单一疾病，而是临床表现相同，但病理改变和病因有所不同的综合征。其实，主要可以分为两种，包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，二者均会引起患者出现一些肾小球疾病的症状，但是也会有一些不同之处。那么，如何区分肾病综合征的原发性和继发性呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。
二者发病原因不同
肾病综合征的原发性与继发性，二者的发病原因各不相同。其中，原发性肾病综合征是指由于多种原因损伤患者的肾小球，原发疾病在患者的肾小球部位，包括系膜增生性肾炎、膜型肾病、微小病变肾病、膜增殖性肾病、局灶性阶段性肾小球硬化等等。继发性肾病综合征是指疾病的原发部位并不在肾小球，但是由于其他系统疾病的影响会对肾小球损害，引起肾小球功能、结构的改变，从而引起肾小球疾病的症状，包括紫癜性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病等等。比如，对于糖尿病患者而言，其本身疾病并不在肾脏，而是在自身血糖持续处于较高水平，但由于高血糖的影响会对肾脏造成一定损害，从而引起肾病综合征。
二者症状表现不同
肾病综合征的原发性与继发性，二者的症状表现有一定差异性。其中，原发性肾病综合征往往只会表现于肾小球损害的具体症状，包括水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、高血压、高脂血症等等，这些症状都是肾小球损害的典型症状，并不会有其他系统症状的表现。但是，继发性肾病综合征的病原并不在肾小球，而是在身体其他区域，因此在出现肾病综合征症状时，往往还会伴随一些其他症状，具体症状表现与患者的原发疾病有一定关联。比如，如果患者属于糖尿病肾病，是由于糖尿病引起的肾小球功能损害，除了水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等症状以外，可能还会伴随“三多一少”的糖尿病症状，但原发性肾病综合征并不会有此种表现。
二者治疗方式不同
肾病综合征的原发性与继发性，二者的治疗方式有所不同。其中，对于原发性肾病综合征患者来说，药物是主要的治疗方式，常用泼尼松等糖皮质激素。盐酸氮芥、环磷酰胺等细胞毒性药物，以及环孢素、吗替麦考酚酯等药物进行治疗，并且要注意在水肿严重时保持休息，并调整饮食习惯，配合完成治疗。但是，对于继发性肾病综合征患者来说，其治疗方式主要为对因治疗和对症治疗的综合性治疗。
二者预后各不相同
肾病综合征的原发性与继发性，二者的预后也各不相同。其中，原发性肾病综合征患者在经过积极的治疗之后，多数预后较好，其中轻度系膜增生性肾病综合征以及微小病变性肾病综合征恢复得较快，不会对身体造成过多损害，特别是微小病变性肾病综合征，部分患者能够自行缓解，预后相对较好。但是，继发性肾病综合征患者的预后相比于原发性肾病综合征要更差一些，因为不但要对肾病综合征的症状进行控制，还要对原发疾病进行控制，治疗难度要更高，并且肾小球损害和原发疾病也会存在一定恶性循环，病情恶化的风险要更高，预后要更差一些。
其他区分方式
第一，肾病综合征是可以通过病理穿刺活检来诊断的，在获取患者病灶区域的活体标本之后，将其送往病理科制作成标本检验，能够有效明确肾病综合征的原发性和继发性。第二，想要区分肾病综合征的原发性和继发性，还可以判断是否能够寻找到具体的病因，比如医生能够明确患者是由于使用药物导致肾病综合征，或者由于感染病毒导致的肾病综合征，则能够明确属于继发性肾病综合征，但如果医生无法寻找到具体病因，则属于原发性肾病综合征。第三，想要区分肾病综合征的原发性和继发性，医生还可以使用排除法进行分析。比如，医生可以将可能对肾小球功能进行损害的因素一一寻找，逐个将其排除，如果排除了所有可能损害患者肾小球功能的因素，包括乙肝、系统性红斑狼疮、过敏紫癜等等，则属于原发性肾病综合症。第四，如果患者属于6月龄以下的婴儿，还需要考虑先天性肾病综合征的可能性。
