对于刚刚经历过分娩之痛的新手妈妈来说，迎接新生命的喜悦往往还未完全消散，另一种难以言说的痛苦可能就会悄然袭来，那就是产后乳腺炎。作为区妇幼保健院的专业医护人员，我们在门诊经常见到痛哭流涕，甚至因为乳腺炎想要放弃母乳喂养的妈妈。面对乳腺炎，究竟该如何科学应对？今天我们就来详细聊聊，如何通过科学的通乳和护理，帮助妈妈们渡过这个难关。
认清乳腺炎的真面目
乳腺炎是产褥期常见的一种并发症，多发生在产后3至4周的哺乳期妇女，尤其是初产妇。主要是由乳汁淤积和细菌入侵这两个原因共同作用的结果。乳汁是细菌生长的良好培养基。当宝宝没有及时吸空乳房，或者乳腺管不通畅导致乳汁淤积时，淤积的乳汁会阻塞乳腺导管。此时，如果乳头有破损，比如宝宝含乳姿势不正确导致的皲裂，皮肤表面的细菌就会趁虚而入，在淤积的乳汁中大量繁殖，从而引发炎症反应。需要强调的是，乳腺炎分为急性单纯性乳腺炎和化脓性乳腺炎，绝大多数情况通过及时干预可以控制发展，避免化脓。
避开误区，科学通乳是关键
很多妈妈一旦感觉乳房胀痛，第一反应就是找人通乳。但在临床工作中，我们发现不少通乳师的操作并不规范，甚至不仅没有解决问题，反而加重了乳腺组织的损伤。
首先，要严禁暴力按摩。如果通乳师为了把硬块揉开，使用蛮力按压、挤压，不仅无法疏通乳腺管，反而会导致腺泡破裂，乳汁进入间质组织，引发严重的蜂窝织炎，甚至导致脓肿形成。记住，通乳绝不是越痛越好，适度的酸胀感是正常的，但剧烈的刺痛则意味着手法不当。
其次，通乳的最佳时机是在喂奶前或喂奶时。当宝宝开始吸吮时，乳腺管内的压力会增加，此时配合轻柔的按摩，更容易将淤积的乳汁排出。如果是自己按摩，可以采用螺旋式手法，从乳房根部向乳头方向轻轻推挤，动作一定要轻柔。
让宝宝成为最好的通乳师
在所有的通乳方法中，宝宝的吸吮是最有效、最安全、也是最自然的方式。不要因为疼痛而拒绝哺乳，除非医生明确建议停止。相反，宝宝强有力的吸吮可以将淤积在乳腺管深处的乳汁吸出来，从根本上解决堵塞的问题。建议妈妈们采用勤喂奶的方式，每2至3小时一次，甚至可以增加至按需喂养，只要宝宝想吃就给。
正确的含乳姿势至关重要。很多妈妈因为乳房疼痛，身体不自觉地后缩，导致宝宝只含住了乳头而没有含住乳晕。这种错误的含乳方式不仅吸不出奶，还会加重乳头损伤。妈妈应该采用C字形托起乳房，让宝宝嘴巴张大，将乳晕连同乳头大部分送入宝宝口中，确保下嘴唇外翻。对于患侧乳房，只要妈妈能忍受疼痛，就应让宝宝先吸吮患侧。
居家护理的实用妙招
在乳房红肿热痛的急性期，也就是局部皮温高、疼痛剧烈的时候，千万不能热敷。热敷会加速血液循环，导致炎症扩散，加剧肿胀。这个时候应该进行冷敷。可以使用卷心菜叶敷在乳房上，这是一种非常经典且有效的民间偏方，得到了现代医学的认可。将新鲜卷心菜叶洗净，去掉中间硬梗，轻轻擀软，敷在红肿部位，避开乳头。当叶子变干发热后及时更换。或者使用冷藏后的毛巾进行间断冷敷，每次15至20分钟，能有效减轻疼痛和肿胀。
当乳房只是觉得胀满，但没有明显的红肿发热时，或者在喂奶前几分钟，可以进行温热敷。使用温度约40度左右的温热毛巾，敷在乳房上3至5分钟，有助于舒张乳腺管，促进乳汁流动。喂奶后如果有轻微不适，也可以进行冷敷以减轻充血。
关于饮食，很多妈妈认为乳腺炎是上火引起的，因此拼命喝凉茶或完全忌口。其实，产后身体虚弱，妈妈们需要营养来对抗炎症。饮食应以清淡、易消化、高蛋白为主，多喝水，多喝汤水，保证充足的水分摄入有助于稀释乳汁，便于排出。应避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，因为这些食物可能会增加乳汁的粘稠度，加重淤积。
产后乳腺炎虽然痛苦，但并非不可战胜。只要我们掌握科学的通乳和护理知识，不过度恐惧，也不盲目大意，绝大多数妈妈都能顺利度过这个关口，继续坚持母乳喂养。
