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核磁共振(MRI)没有辐射,为什么有些人不能做?

👁︎ 浏览量:1087           作者:威远县人民医院  刘唐  

在医疗检查的“大家族”里,核磁共振成像(MRI)宛如一颗璀璨的明星,凭借其无辐射、高分辨率的独特优势,成为医生诊断疾病的得力“助手”。可让人纳闷的是,即便它没有辐射,却并非人人都能做。这背后究竟藏着哪些“秘密”呢?

体内藏“铁”者,慎入!

体内植入金属植入物:不少人因疾病或意外,体内会植入一些金属物件,像心脏起搏器、人工关节、金属支架等。这些金属植入物就像是身体里的“外来客”,在MRI强大的磁场环境下,可就“闹腾”起来啦。心脏起搏器可能会被磁场干扰,导致其工作节奏紊乱,无法正常调节心跳,这对心脏功能本就不佳的患者来说,无疑是“雪上加霜”,甚至可能引发严重的心律失常,危及生命。人工关节和金属支架在磁场中可能会受力移动,损伤周围的组织和器官,那疼痛和伤害可不是闹着玩的。所以,体内有这类金属植入物的朋友,做MRI前一定要跟医生详细说明情况。

体内有金属碎片或异物:有些朋友可能经历过外伤,体内残留有金属碎片,比如眼球里有金属异物、体内有弹片残留等。这些金属碎片在MRI的磁场中,就像被无形的手拉扯的小磁铁,会随着磁场移动。要是金属碎片在眼球里移动,可能会划伤眼球内部结构,导致视力受损甚至失明;在体内其他部位移动,也可能损伤周围的血管、神经等重要组织,引发大出血、神经功能障碍等严重后果。因此,有这类情况的人,MRI检查基本与他们无缘。

幽闭恐惧症患者,难熬!:MRI检查时,患者需要躺在一个相对狭小、封闭的扫描舱内。这个扫描舱就像一个“神秘的小盒子”,虽然它是为了更好地获取清晰的图像而设计的,但对于幽闭恐惧症患者来说,却如同“噩梦”一般。当他们置身于这个狭小的空间里,四周的黑暗和封闭感会让他们感到极度恐惧和焦虑,仿佛被困在一个无法逃脱的牢笼里。这种强烈的恐惧情绪可能会导致他们心跳加速、呼吸急促、出汗、颤抖,甚至出现惊恐发作,根本无法配合完成检查。所以,幽闭恐惧症患者在做MRI前,一定要提前告知医生,医生会根据具体情况评估是否可以采用其他检查方法。

生命体征不稳者,风险大!

严重心肺功能不全:对于那些患有严重心脏病、肺气肿等疾病,心肺功能不全的患者来说,MRI检查可能存在较大风险。MRI检查时间相对较长,一般需要几十分钟,患者需要长时间保持静止不动。在这个过程中,患者的心肺负担会加重。严重心脏病患者的心脏本身功能就弱,无法有效泵血,长时间保持静止可能会使心脏供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等严重后果;肺气肿患者的肺部通气功能差,长时间处于相对封闭的环境,可能会加重呼吸困难,导致缺氧,甚至呼吸衰竭。所以,这类患者在做MRI前,医生会谨慎评估其心肺功能,权衡利弊后再决定是否进行检查。

生命体征不稳定的其他情况:除了心肺功能不全,一些其他生命体征不稳定的情况,如严重高血压、低血糖、休克等,也不适合做MRI检查。严重高血压患者在检查过程中,血压可能会进一步升高,增加脑血管破裂的风险;低血糖患者可能会出现头晕、昏迷等症状,在狭小的扫描舱内无法及时得到救治;休克患者身体处于极度虚弱状态,根本无法承受检查过程中的各种应激。因此,在生命体征不稳定的情况下,一定要先稳定病情,再考虑是否进行MRI检查。

孕妇与婴幼儿,特殊对待!

孕妇:孕妇身体状况关乎胎儿健康。虽无明确证据表明 MRI 会直接伤害胎儿,但怀孕早期(前三个月)是胎儿器官发育关键期,外界干扰或许会影响正常发育,故一般不建议此时做 MRI。中晚期若确需检查,医生会依具体情况选对胎儿影响小的方案,并严控检查时间与磁场强度。

婴幼儿:婴幼儿器官系统处于发育阶段,对外界适应力弱。MRI 噪音大,可能损伤其听力;且难以长时间静止,检查时易乱动影响图像质量致检查失败。所以医生优先选超声等其他更适合的检查方法,必要时采取保护措施后再行 MRI 检查。

核磁共振成像(MRI)虽无辐射,但并非人人适用。了解这些不能做MRI的情况,能让我们在面对检查时更加理性,也能更好地保护自己的身体健康。在就医时,一定要如实向医生告知自己的身体状况,听从医生的建议,选择最适合自己的检查方法。毕竟,健康无小事,谨慎总没错!