生活中，烫伤是十分常见的意外，一壶沸水、一碗热汤、一个发烫的暖气片，都可能让皮肤瞬间泛红、刺痛。面对突如其来的烫伤，很多人会下意识地涂抹牙膏、酱油，或是直接用冰块冰敷，认为这样能缓解疼痛。但急诊护士却提醒，这些看似“管用”的土方法，不仅不能减轻伤害，反而可能加重组织损伤，甚至留下难看的疤痕，让伤者多遭罪。
烫伤的本质是高温对皮肤及皮下组织造成的热损伤，根据损伤程度可分为三度。一度烫伤仅损伤表皮，表现为皮肤发红、轻微肿胀、有灼热感，无水泡；二度烫伤损伤真皮层，会出现明显水泡，创面红肿疼痛剧烈；三度烫伤则损伤皮肤全层甚至皮下组织、肌肉，创面呈蜡白、焦黄或焦黑色，疼痛感反而会减弱，因为神经末梢已被破坏。不同程度的烫伤，处理方式也有差异，但核心原则是一致的，那就是迅速降温、保护创面、防止感染，而涂牙膏、冰敷等行为，恰恰违背了这个原则。
先说说大家最常做的涂牙膏。牙膏的主要成分是摩擦剂、保湿剂、增稠剂等，既没有消炎止痛的功效，也不具备无菌性。将牙膏涂在烫伤创面上，一方面会阻碍热量散发，导致余热持续损伤皮下组织，加重烫伤深度；另一方面，牙膏中的成分可能刺激破损的皮肤，引发过敏反应，还会为细菌滋生提供温床，大大增加创面感染的风险。更麻烦的是，牙膏干结后会牢牢粘在创面上，给后续医生清理创面、判断烫伤程度带来极大困难，延误最佳治疗时机。除了牙膏，酱油、香油、面粉等也都是错误的选择，这些物质同样不无菌，还会污染创面，加重损伤。
再来说冰敷。很多人觉得，烫伤后用冰块敷能快速降温止痛，但这种做法其实是“治标不治本”，甚至会雪上加霜。烫伤后的皮肤组织处于受损状态，血管通透性增加，局部会出现水肿。此时用冰块直接冰敷，过低的温度会使血管急剧收缩，导致局部血液循环不畅，加重组织缺血缺氧，反而会加深烫伤深度。同时，冰块的低温刺激还会损伤皮肤的神经末梢，加重疼痛感，甚至可能造成二次冻伤。正确的降温方式应该是冷疗，但要讲究方法：烫伤后应立即将伤处放入流动的清洁冷水中冲洗，或用湿冷的毛巾持续湿敷，时间保持在15-30分钟。流动的冷水能持续带走皮肤表面的热量，降低局部温度，减轻余热对组织的损伤，同时缓解疼痛和肿胀。需要注意的是，冷疗的水温不宜过低，以15-25℃为宜，避免使用冰水或冰块。
除了涂牙膏和冰敷，还有一些常见的错误做法需要警惕。比如挑破水泡，很多人看到烫伤后起的水泡，总觉得挑破能好得更快，其实不然。水泡的表皮是天然的“保护膜”，能防止细菌入侵，减少水分流失。自行挑破水泡，会破坏这层保护膜，增加感染风险，还可能导致疤痕增生。如果水泡较小，通常无需特殊处理，让其自行吸收即可；若水泡较大，影响活动，应及时就医，由医生在无菌操作下抽出泡液，并进行消毒包扎。另外，用红药水、紫药水消毒也是错误的，这些药物的消毒效果有限，还会影响医生对创面的观察，目前在临床上已基本淘汰，取而代之的是碘伏等刺激性小、消毒效果好的消毒剂。
那么，烫伤后到底该如何正确处理呢？急诊护士给出了“冲、脱、泡、盖、送”五步处理法，简单易记，关键时刻能派上大用场。第一步冲，立即用流动的清洁冷水冲洗烫伤部位15-30分钟，水流要轻柔，避免冲击力过大加重损伤；第二步脱，在冷水冲洗的同时，小心脱去烫伤部位的衣物，如果衣物和皮肤粘连在一起，不要强行撕扯，可先用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，等待医生处理；第三步泡，如果烫伤面积不大，冲洗后可将伤处继续浸泡在冷水中10-20分钟，进一步缓解疼痛，但如果烫伤面积较大或伤者出现休克症状，则不宜浸泡；第四步盖，用无菌纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在创面上，保护创面，防止灰尘、细菌污染；第五步送，根据烫伤情况及时就医。如果是一度烫伤，处理后可涂抹烫伤膏，居家观察即可；如果是二度及以上烫伤，或烫伤面积较大、烫伤部位在面部、手部、关节等特殊位置，应立即送往医院就诊，由专业医生进行治疗。
