在临床诊疗中，不少患者因头部位置变动引发短暂剧烈眩晕就诊，这类症状多与“耳石症”相关。耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”，是眩晕类疾病中发病率较高的一种，虽不危及生命，但频繁发作会严重影响患者日常生活与心理健康。及时科学认知、规范诊疗，是摆脱其困扰的关键。
什么是耳石症
要理解耳石症，需先明确人体平衡系统的核心部件—内耳前庭。内耳除负责听力的耳蜗外，前庭系统是维持身体平衡的重要器官，其内部存在微小的碳酸钙结晶，即“耳石”，正常情况下附着于耳石膜上，可感知重力与直线加速度，辅助大脑判断头部空间位置。当耳石因多种因素脱落，进入负责感知头部旋转运动的半规管后，便会引发异常反应。半规管内充满淋巴液，脱落的耳石颗粒会随头部位置变化在淋巴液中流动，持续刺激平衡感受器，向大脑传递错误的旋转信号，进而导致天旋地转的眩晕感，这便是耳石症的发病机制。
耳石症的诱因
耳石脱落的诱因较为复杂，可分为生理性、病理性及生活习惯相关因素。从生理层面看，随着年龄增长，内耳前庭迷路会发生自然退行性改变。头部外伤，无论是轻微碰撞还是剧烈冲击导致的“迷路震荡”，都是耳石脱落的常见诱因。此外，中耳炎等耳部疾病、耳部手术后遗症、遗传因素等，也可能破坏耳石膜稳定性，引发耳石脱落。现代人群中，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大、情绪波动频繁、吸烟酗酒等不健康生活习惯，会导致内耳局部血管痉挛，影响血液供应，成为耳石脱落的重要诱发因素。从中医理论来看，耳石症的发生与肝、肾、脾三脏功能失调密切相关：肝肾不足则髓海不充，脑失所养；气血亏虚则不能上荣头目；痰湿内阻则清阳不升、浊阴不降，这些内在失衡均可能导致头窍失稳，引发眩晕。
耳石症的发病特点
耳石症的眩晕症状具有鲜明特征，可作为初步判断依据。其一，发作与特定头位变动密切相关，晨起坐起、躺下、床上翻身、抬头、低头等日常动作均可能诱发，堪称眩晕发作的“位置开关”；其二，眩晕持续时间短暂，多数情况下仅持续数秒至一分钟，头部位置固定后，症状会迅速缓解或消失；其三，部分患者发作时可能伴随恶心、呕吐，但通常不出现耳鸣、耳聋、头脑昏沉等神经系统症状。值得注意的是，耳石症症状可能在数天或数周内反复出现，部分患者可能自行缓解，但这并不意味着耳石已复位，仍存在复发风险。
如何治疗耳石症
当出现疑似症状时，及时规范诊断是前提。患者应前往正规医院的康复科、耳鼻喉科或神经内科就诊，医生会通过专业的位置诱发试验明确诊断，其中 Dix-Hallpike 试验和滚转试验是临床常用的“金标准”。诊断过程中，医生会引导患者快速变换头部姿势，观察是否出现特征性眼球震颤（不受控制、有规律的眼球跳动），以此判断耳石脱落的具体半规管位置，为后续治疗提供精准依据。
耳石症的治疗以“手法复位” 为核心，医生会根据耳石脱落的半规管类型，采用相应复位手法，绝大多数患者经过1-3次精准手法复位后，眩晕症状可得到显著改善。对于反复发作或体质虚弱的患者，单纯手法复位虽能快速缓解症状，但难以从根本上改善身体内在失衡，此时可结合中医特色治疗实现“标本兼治”。针灸治疗中，医生会选取风池、百会、翳风、听宫、太冲等穴位针刺，发挥醒窍通络、调和气血的作用。医生也会根据患者证型，开具对症的中药，如：气血不足型患者常用归脾汤加减益气养血；肝阳上亢型患者选用天麻钩藤饮平肝潜阳；痰湿内阻型患者以半夏白术天麻汤为基础方化痰祛湿。
注意
生活中应避免快速转头、猛起猛躺等剧烈头部运动，起床或躺下时需放慢动作；睡眠时适当垫高枕头，减少耳石在睡眠中脱位的可能。饮食上，避免辛辣、油腻、过咸食物，可适当摄入糙米、全麦、坚果等富含B族维生素的食物。结合中医养生理念，日常可自行按揉风池穴、百会穴，每次1-2分钟，有助于清利头目、预防眩晕。
最后需郑重提醒，若反复出现与头位变化相关的短暂眩晕，切勿忽视或拖延，更不可轻信偏方自行处理，应及时前往正规医院诊断与治疗。耳石症虽发病突然，但通过早诊断、早治疗，绝大多数患者可彻底摆脱眩晕困扰。科学认知疾病、积极配合诊疗，就能有效规避“位置性陷阱”，重获身心平衡与健康生活。
