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从回收到发放:认识器械之旅

👁︎ 浏览量:1039           作者:四川省自贡市第一人民医院  刘俊英  

医院里每一件触手可及的诊疗器械,背后都藏着一段鲜为人知的 “净化之旅”。医院消毒供应中心作为器械的 “生命驿站”,承担着回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等关键环节,是医疗质量和患者安全的核心保障。多数人对诊疗器械的认知停留在临床使用场景,却不知其从污染状态到无菌可用,需经过一套标准化、精细化的管理流程。本文将带您走进消毒供应中心,全程揭秘器械处置的全链条,感受 “隐形战场” 上的安全守护。

器械回收:污染器械的 “归队之路”

回收时机与范围界定

临床科室使用后的器械需在 2 小时内完成回收,避免血液、体液等污染物干涸凝固,增加后续清洗难度。回收范围涵盖手术器械、穿刺针、内镜器械、牙科器械等所有重复使用的诊疗工具,小到止血钳、缝合针,大到骨科植入器械配套工具,均需纳入闭环管理,杜绝遗漏或混放。

回收流程的规范操作

回收人员需身着防护装备,携带密闭式回收箱和分类标签,按规定路线前往各科室。回收时先核对器械名称、数量与使用记录,确认无误后将污染器械分类放入防渗漏、防刺穿的专用回收容器,容器外需标注 “污染” 标识、科室名称及回收日期。转运过程中避免剧烈晃动,防止污染物泄漏,同时避开清洁通道和诊疗区域,减少交叉污染风险。

回收后的初步处理

器械运抵消毒供应中心后,首先在污染区进行清点核对,再次确认数量与完整性。随后进行预清洗,通过高压水枪冲洗、超声波清洗等方式,去除表面可见的血迹、组织碎屑等污染物。对于结构复杂的器械,需拆卸至最小单元,确保清洗无死角,为后续消毒灭菌打下基础。

消毒灭菌:器械的 “净化蜕变”

消毒环节的多重保障

预清洗完成后,器械正式进入消毒环节,核心原则是根据器械材质特性与污染程度精准匹配消毒方式。常用方式分为两类:热力消毒凭借高温快速杀灭微生物,适配手术剪、止血钳等耐高温金属器械;化学消毒则采用专用消毒剂,专门针对内镜、光学仪器等不耐高温的精密器械,避免高温损坏器械性能。消毒全程需严格把控关键参数——热力消毒控制温度与时长,化学消毒精准调节消毒剂浓度,确保每一件器械都达到规定消毒标准,为后续灭菌环节筑牢基础。

灭菌工艺的精准实施

消毒后的器械需进行灭菌处理,这是保障器械无菌的关键步骤。医院常用的灭菌方式有压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌等。压力蒸汽灭菌因其高效、环保,成为多数器械的首选,通过高温高压蒸汽穿透器械内部,杀灭包括芽孢在内的所有微生物;对于不耐湿、不耐高温的器械,如电子仪器、植入性材料等,则采用环氧乙烷灭菌,需严格控制灭菌环境的温度、湿度和气体浓度,确保灭菌彻底且无残留。

灭菌后的质量检测

灭菌完成后,需对器械进行多重质量检测。首先检查灭菌指示物,包括化学指示卡、生物指示物等,化学指示物通过颜色变化确认灭菌参数是否达标,生物指示物则通过培养检测是否存在存活微生物,只有检测结果合格的器械才能进入下一环节。同时,对器械的外观、功能进行检查,确保无损坏、无锈蚀、活动自如,避免因器械性能问题影响临床使用。

从污染回收至无菌发放,医院消毒供应中心的每一个环节都凝聚着标准化管理的严谨与专业。器械的 “净化之旅” 虽不被患者直接感知,却直接关系到医疗安全和诊疗效果,是医院感染控制的重要防线。随着医疗技术的发展,消毒供应中心的管理模式不断升级,自动化清洗设备、智能化追溯系统等技术的应用,让器械处置更加精准、高效、可追溯。了解这段隐形的 “器械之旅”,不仅能让我们更直观地认识医疗服务的完整性,更能感受到医疗行业对患者安全的极致追求。未来,消毒供应中心将持续以更严格的标准、更先进的技术,为临床提供安全可靠的诊疗器械,守护每一位患者的健康。