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高度近视者别忽视!眼前飘黑影、闪光感,可能是视网膜脱离的信号

👁︎ 浏览量:1022           作者:万源市中心医院  杨涛  

对于高度近视者(通常指超过600度)而言,世界或许常常是模糊的,但有一种健康警报必须看得清清楚楚——那就是视网膜脱离的早期信号。这并非危言耸听,视网膜脱离是眼科的急症,如未及时处理,可能导致不可逆的视力丧失。了解它、警惕它,是守护您“眼前世界”的关键一步。

高度近视与视网膜脱离:

为何关系密切?

要理解这种风险,我们首先需要看清眼睛的构造。视网膜,如同照相机里的“底片”,是一层紧贴于眼球内壁的、极其纤薄的神经组织,负责感光成像,是我们能看见世界的物质基础。

高度近视的眼球,通常不是一个完美的球体,而更像一个被拉长的“橄榄球”。这种眼轴的过度增长,会导致视网膜被动地拉伸、变薄、变性,如同吹胀的气球,壁会越来越薄一样。脆弱的视网膜上容易出现“破洞”或“裂缝”。眼球内的液体便会通过这些裂孔,渗入视网膜下方,导致视网膜像墙纸一样从墙壁上脱落下来,这就是“视网膜脱离”。一旦脱离,感光细胞会因失去营养供应而迅速凋亡,视力便遭受重创。

识别警报:

视网膜脱离的三大前兆

视网膜脱离发生前,身体通常会拉响警报。以下是三个最需要警惕的典型信号,尤其是在没有发生眼部外伤的情况下出现时:

眼前飘黑影——飞蚊症加剧:偶尔看到眼前有几颗半透明的小飞蚊,或许无需过度担心。但警报信号是:飞蚊在短时间内突然、大量地增加,如同烟柱、墨水团或密密麻麻的斑点群,甚至遮挡部分视野。这可能是视网膜血管破裂出血,或玻璃体后脱离撕扯视网膜产生碎屑的表现。

眼前闪光感——无中生有的“闪电”:感觉眼前有闪光像闪电一样划过,时亮时灭,在转动眼球或看向暗处时尤为明显。这种闪光感,是病变的玻璃体在眼球运动时,剧烈牵拉视网膜,刺激感光细胞而产生的“假信号”。这是视网膜可能被撕扯出一个裂孔的极其危险的信号。

视野缺损——固定的“幕布”或“阴影”:当视网膜已经开始脱离,其对应的感光功能便会丧失。患者会感到视野的某个固定方向出现一片固定的、像窗帘或幕布一样的阴影遮挡,并且这片阴影会随着脱离范围的扩大而逐渐向中心蔓延。一旦发展到此阶段,病情已十分紧急。

黄金救援:

一旦出现信号,立即行动!

视网膜脱离的治疗是一场与时间的赛跑。从出现症状到进行治疗,间隔时间越短,视网膜的功能保留得就越好,术后视力恢复的可能性也越大。

第一步:立刻静止,减少眼球运

动。 避免突然的转头、跳跃、剧烈运动等行为,这些动作会加剧玻璃体对视网膜的牵拉,让脱离范围扩大。建议闭眼休息或平稳地前往医院。

第二步:紧急就医,直奔眼科急诊。这不是可以“明天再看看”或“预约下周门诊”的情况。请立刻前往有眼科急诊的医院,明确告诉医生:“我高度近

视,突然眼前很多黑影/有闪光感。”

第三步:接受检查,明确诊断。 医生会为您进行详细的眼底检查,通常需要散瞳,以便观察视网膜周边部的情况,确认是否有裂孔或脱离。

科学预防:

高度近视者的日常护眼指南

虽然风险存在,但积极预防和定期监测能极大降低失明风险。

建立“眼底档案”:高度近视者应每年进行一次全面的眼底检查,特别是要散瞳查眼底,以便及时发现视网膜周边的变性区或干性裂孔。对于这些“隐患”,医生可以通过激光光凝术进行预防性修补,如同用“焊枪”将裂缝周围焊牢,避免发展成大面积脱离。

避免剧烈运动和眼部外伤:尽量避免如拳击、蹦极、跳水、过山车等可能剧烈冲击或震荡头部的运动。对抗性强的篮球、足球也需格外注意。

注意用眼卫生:避免长时间过度用眼,减少揉眼的坏习惯。

对于高度近视者而言,视网膜脱离是一个真实且紧迫的威胁。请您务必记住这三个关键词:“飞蚊剧增”、“闪光道道”、“黑影遮挡”。它们是您眼睛发出的最危急的求救信号。请像牢记火警电话一样牢记它们。一旦出现,争分夺秒,立即就医,这才是守住光明最坚实、最有效的防线。