磁共振成像（MRI）是一种利用强磁场和射频脉冲生成人体内部结构图像的医学检查，具有无辐射、软组织分辨力高等优点。但MRI环境存在强磁场和快速切换的梯度磁场，这对体内有金属或其他特殊植入物的患者可能带来安全风险。因此，在做磁共振前，详细核查体内植入物情况并形成安全检查清单，是保障患者安全的关键步骤。
为什么磁共振有禁忌与限制
磁共振的核心环境是强静磁场、梯度磁场和射频能量场。
强静磁场：可使铁磁性物体瞬间受力高速飞向磁体，造成严重撞击或植入物移位，危及患者和操作人员安全。
梯度磁场：快速切换会在导电材料中感应电流，引起局部发热，可能灼伤组织或影响电子元件功能。
射频能量：可使某些金属产生涡流或升温，也可能干扰植入式电子设备（如起搏器、神经刺激器）的正常工作。
因此，并非所有金属植入物都禁止MRI，但必须明确材质与兼容性，并按制造商和临床指南评估。
常见体内植入物
及磁共振安全性概述
心脏起搏器与除颤器
传统心脏起搏器和ICD多为铁磁性，在强磁场中会失灵或被干扰，甚至引发致命性心律失常。部分新型“MRI条件兼容”型号可在特定参数和监控条件下进行检查，但必须由心脏科医生与影像科共同评估并预设安全程序。
神经刺激器（脑深部刺激器、脊髓刺激器）
多含铁磁性部件，强磁场可致移位或功能异常，常规MRI为禁忌；有少数MRI条件兼容型号，需厂家资料与医生确认。
人工耳蜗
外部线圈含铁磁性，磁场可损坏设备或使患者听力系统异常，通常禁忌MRI；如需检查，需移除外部部件并评估风险。
骨科内固定材料
不锈钢钢板、螺钉：多为铁磁性，在磁场中可被吸引并产热，一般禁忌MRI，但远离扫描区域的小件且非承重部位，有时可在医生评估后谨慎进行。
钛合金及钛镍记忆合金：为非铁磁性或弱磁性，通常不会被吸引，产热少，大多数情况下可安全进行MRI，但需确认具体材质与形状。
关节假体：多为钛合金或钴铬合金，非铁磁性，但体积大、含电子元件时可能影响局部图像，需要评估位置与检查部位的关系。
血管支架与滤器
大多数现代动脉支架（冠脉、外周动脉）为钛合金或镍钛合金，在磁场中不会移位，制造后约4～6周内皮化后可安全接受MRI。但需查阅支架型号与厂商说明，个别早期不锈钢支架仍可能受限。下腔静脉滤器若为钛合金，多数可兼容；铁磁性滤器禁忌。
节育环（宫内节育器）
许多塑料或铜制IUD不含铁磁性，可安全做MRI；但带有金属部件的某些型号需确认，最好事先查阅说明书或咨询妇科医生。
牙科植入物
种植牙、牙冠中的金属（如钛、金、不锈钢）通常不受磁场吸引，但可能在口腔附近扫描时产生伪影，影响局部图像质量。
金属弹片、碎片
体内遗留的金属异物位置不明时，应视为禁忌，因为铁磁性碎片可能在磁场中移动伤及脏器或血管。
检查当天的注意事项
必须主动告知影像科技术人员所有体内植入物及手术史，不隐瞒。按医嘱摘除所有可能含金属的饰品、衣物配件（内衣钢圈、纽扣、拉链等）。检查过程中如有异常感觉（灼热、刺痛、异常声响），应立即示意中止检查。有条件时在检查前进行X线或CT定位拍摄，确认金属位置与性质。
常见误区澄清
误区一：有金属就不能做MRI
错。需区分材质与兼容性，钛合金等多数骨科、血管植入物可安全检查。
误区二：只要有“金属”就一定移位
铁磁性金属才会被强磁场吸引，非铁磁或弱磁材料基本不受吸引。
误区三：老植入物一定不安全
需查具体材质与厂商说明，有些老型号经评估也可在特定条件下检查。
磁共振检查在诊断多种疾病中具有不可替代的价值，但体内植入物的存在要求我们必须在检查前做好充分的安全核查。通过明确植入物类型与材质、确认兼容性、评估位置关系，并借助专业团队的判断，绝大多数患者能够在安全的前提下完成MRI检查。患者应主动提供完整的病史与植入物资料，影像科与临床科室紧密配合，才能既获得高质量的诊断图像，又守住安全底线。
