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周围血管外科新技术知多少

👁︎ 浏览量:1027           作者:沧州市人民医院 血管外科  杨雨婷  

血管腔内介入技术:不开刀解决血管堵塞

血管腔内介入技术是周围血管外科的主流新技术,通过导管、球囊、支架等器械,经血管穿刺进入病变部位,无需大切口即可完成治疗,尤其适合动脉狭窄或堵塞类疾病。比如针对下肢动脉硬化闭塞症,医生会将导管从腹股沟或手臂血管插入,到达狭窄部位后,用球囊扩张狭窄段,再植入支架支撑血管壁,恢复血流;对于急性下肢动脉栓塞,可通过导管植入取栓装置,直接取出堵塞血管的血栓,避免肢体缺血坏死。这类技术的优势在于创伤小,仅需毫米级穿刺口,术后1-2天即可下床活动,且精准度高,能通过影像设备实时观察病变部位,减少对周围正常组织的损伤,目前已广泛用于下肢动脉、肾动脉、锁骨下动脉等部位的血管病变治疗。

激光闭合术:微创处理静脉反流问题

激光闭合术主要用于治疗下肢静脉曲张、静脉功能不全等静脉病变,针对传统手术剥脱静脉创伤大的问题,通过激光能量闭合病变静脉,达到治疗目的。手术时,医生会将纤细的激光导管插入病变静脉内,沿静脉走行释放激光能量,使静脉壁受热收缩、闭合,阻断异常反流的血流,同时引导血液通过正常静脉回流。该技术无需剥脱静脉,仅需局部麻醉,手术时间短,术后仅留微小穿刺点,几乎无疤痕,且恢复快,患者术后当天即可行走,一周左右可恢复正常生活。此外,激光闭合术对周围组织损伤小,能有效减少术后疼痛、肿胀等并发症,尤其适合轻中度下肢静脉曲张患者。

血管超声引导下微创治疗:精准定位减少误伤

血管超声引导下的微创治疗,是将超声实时影像与微创操作结合,让医生在“可视”状态下处理血管病变,大幅提高治疗精准度,减少对周围神经、组织的误伤。比如治疗下肢深静脉血栓,医生可通过超声定位血栓位置,精准穿刺静脉后,植入溶栓导管直达血栓部位,进行局部溶栓治疗,避免盲目操作导致的血管损伤;在治疗下肢动脉狭窄时,超声能实时显示导管、球囊的位置,确保支架精准植入狭窄段,避免偏移。这类技术无需依赖大型影像设备(如CT、DSA),可在手术室或门诊完成,不仅降低治疗成本,还能减少患者接受的辐射剂量,尤其适合老年、体弱或对辐射敏感的患者,目前已成为周围血管微创治疗的重要辅助手段。

生物可吸收支架:避免永久支架的长期问题

生物可吸收支架是针对传统金属支架“永久留在体内”的局限研发的新技术,支架由可被人体吸收的生物材料制成,植入血管后既能暂时支撑血管壁、恢复血流,又能在数月至数年内逐渐被人体降解吸收,最终让血管恢复自然弹性,避免长期留置支架可能引发的血管再狭窄、支架内血栓等问题。目前生物可吸收支架主要用于外周动脉狭窄病变,比如下肢动脉、颈动脉狭窄,尤其适合年轻患者或血管病变较轻的人群。临床数据显示,这类支架植入后1-2年内,血管通畅率与传统金属支架相当,且降解后血管能保持较好的舒张功能,减少后续二次治疗的概率,是周围血管外科“精准治疗、减少创伤”理念的重要体现。

术后功能康复技术:加速恢复血管与肢体功能

周围血管外科新技术不仅关注“治疗病变”,还重视“术后康复”,通过针对性的功能康复技术,帮助患者快速恢复血管功能与肢体活动能力。比如针对下肢血管术后患者,会采用“梯度压力治疗”,通过特殊的压力袜或压力泵,从脚踝到大腿施加梯度压力,促进静脉血液回流,减少术后肿胀、预防血栓形成;同时配合“肢体功能训

练”,指导患者进行踝关节屈伸、腿部肌肉收缩等动作,增强肌肉泵功能,改善肢体血液循环。