耳朵异物:分类型处理,避免盲目掏挖
耳朵异物常见于儿童,多为小玩具、豆类、昆虫等,需根据异物类型选择处理方式。若为非生物类异物,且异物位置较浅、孩子配合,可让孩子侧卧,患耳朝下,轻轻拍打另一侧耳朵,利用重力促使异物脱出;若异物较深或孩子哭闹不配合,切勿用棉签、镊子等工具盲目掏挖,以免将异物推向耳道深处或划伤耳道黏膜,应及时就医。若为昆虫类活体异物,可先在暗处用手电筒照射外耳道口,利用昆虫趋光性引导其自行爬出;若昆虫无反应,可向耳道内滴入少量温生理盐水,温度接近体温避免刺激,淹死昆虫后再让孩子侧卧排出,仍无法排出则立即就医。
鼻子异物:诱导自然排出,禁止用力按压
鼻子异物多为儿童玩耍时将小物品塞入鼻腔,成人也可能因打喷嚏、吸入灰尘等导致异物进入。处理时需先安抚患者情绪,避免其因紧张用力吸气,导致异物吸入气管。若异物位置较浅且患者配合,可让其用未堵塞的鼻孔轻轻呼气,同时用手指按压另一侧鼻孔,利用气流将异物冲出;也可让患者低头,用手指轻轻按压堵塞侧鼻翼,诱导其通过打喷嚏自然排出异物,避免直接对着患者面部防止异物喷溅。切勿用手指或镊子伸入鼻腔夹取异物,尤其尖锐异物可能划伤鼻黏膜引发出血;更禁止用力按压双侧鼻孔,以免异物被压入鼻腔深处或吸入气道,若尝试排出无效,需尽快就医处理。
喉咙异物:分情况急救,优先保证气道通畅
喉咙异物是最危险的情况,尤其儿童进食时哭闹、大笑,或成人进食过快、说话,易导致食物堵塞气道,需立即按“先判断、再急救”原则处理。若患者能正常咳嗽、说话,说明气道未完全堵塞,可鼓励其通过用力咳嗽将异物咳出,此时切勿拍打背部或按压腹部,避免异物移位加重堵塞。若患者出现呼吸困难、面色发紫、无法发声或咳嗽微弱,成人及1岁以上儿童需立即采用海姆立克急救法:施救者站立在患者身后,双手臂环抱其腰部,让患者弯腰,施救者一手握拳,将拇指顶住患者肚脐与剑突之间,另一手包裹拳头,快速向上向内挤压腹部,反复操作直至异物排出;1岁以下婴儿需采用拍背压胸法:将婴儿俯卧在施救者手臂上,头低脚高,用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍击5次,再将婴儿翻转仰卧,用两指按压其胸骨下半部5次,交替进行直至异物排出。若异物仍无法排出,需一边急救一边拨打急救电话,为患者争取抢救时间。
应急处理通用禁忌:这些行为绝对不能做
无论哪种耳鼻喉异物,都存在一些通用的禁忌操作,需严格避免。首先,禁止盲目使用工具自行处理,如用棉签掏耳朵、用镊子夹鼻腔异物、用手指抠喉咙等,这些行为易造成黏膜损伤、出血或异物移位,增加后续处理难度。其次,避免强迫患者配合,尤其儿童哭闹时强行操作,可能引发抗拒情绪,甚至导致异物吸入气道。此外,异物未排出前,禁止进食、饮水,尤其喉咙异物,以免食物将异物推向深处,或液体呛入气道引发窒息;耳朵、鼻子异物未处理前,也避免剧烈运动,防止异物位置变化。
预防大于治疗:减少异物误入风险
耳鼻喉异物的应急处理虽重要,但预防更为关键。日常生活中需加强对儿童的看护,避免其将小物品放入口鼻;给儿童喂食时需将食物切碎,如坚果磨成粉、肉块切成小块,避免喂食果冻、黏性大的食物,进食时禁止孩子哭闹、跑跳。成人需养成良好进食习惯,细嚼慢咽,避免进食时说话、大笑;定期清理生活环境,减少昆虫、灰尘等异物接触机会。同时,需向家人普及耳鼻喉异物的危害及基本急救知识,尤其家中有儿童、老人的家庭,掌握正确预防与急救方法,能最大程度降低异物误入风险。
科学处理是关键,及时就医不拖延
耳鼻喉异物应急处理的核心是“分部位、分类型,科学操作,避免二次伤害”。耳朵异物忌盲目掏挖,鼻子异物忌用力按压,喉咙异物优先保证气道通畅,出现危险情况立即采用专业急救法。若自行处理无效,或异物引发疼痛、出血、感染等症状,需第一时间就医,由专业医生借助器械安全取出异物。日常做好预防措施,减少异物误入机会,同时掌握基本急救技能,才能全方位保护耳鼻喉健康,避免意外发生。