当人们受到外伤时，只要伤情不是十分严重，外伤引起的出血通常会自然止住。这是由于我们身体内有一种可以止血的机制，叫做凝血机制。凝血过程十分复杂，有多种细胞和蛋白质共同参与。其中，在凝血过程中起到至关重要作用的物质即是血小板。
什么是血小板?
它是血细胞的一种，无核，存在于血液当中，形状与我们日常使用的小碟子比较类似，且具有折光性，大小不均匀，直径介于2 微米到4微米之间，厚度介于0.5微米到1.5微米之间。血小板由最大的血细胞--巨核细胞浆发育而来，每个巨核细胞至少可生成3000到4000个血小板，正常情况下，可存活7-14天，每日会有十分之一的血小板更新，凋亡的血小板则经脾脏清除。其主要功能即是参与凝血以避免过度流血。当血管受损出血后，血小板则会马上被激活并开始工作。而血小板异常(不论是质量异常，还是数量异常)，都会引起血性疾病，如脾功能亢进、白血病或再生障碍性贫血等；若血小板数量增多时则可引起血小板增多症等病；若血小板质量出现异常时则会引起血小板无力症。
血小板的作用有哪些?
血小板除了可加速凝血和促进止血以外，还可维持毛细血管壁的完整性。它的表面糖衣具有吸附功能，可吸附血浆蛋白及凝血因子Ⅲ。在血管损伤破裂的刺激下，血小板可迅速由静止相转变为机能相，并且形状也会迅速发生变化，由原来的小碟子形转变成条形，表面的粘度也会随之增加并凝聚成团，这也是促进血液凝固的第一步，也是最关键重要的一步。血小板聚集后会形成一种新的结构，称作血小板血栓，无数个血小板血栓会将血管创伤处堵住，进而血液则无法再流出。同时，它还可促进凝血酶原转换为凝血酶，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原又可转变成丝状纤维蛋白并形成血栓发挥止血的作用。同时，血小板聚集过程中还会生成一种物质，名为TXA2，它是一种血管收缩剂，可促进血管收缩，进而减少出血量。同时，它对凝血酶的生成同样具有促进作用。
血小板止血及凝血的主要过程
促进血管收缩，帮助暂时性止血：血小板释放血管收缩物质后血管收缩，管腔直径变小，进而血液流量减少，而粘聚成团的血小板可将血管损伤处堵住，并促进凝血。
形成血栓，血栓块可将血管破裂口处堵住：血管受损后，胶原纤维发生暴露，而血小板极易沉积在胶原纤维上，大量聚集后即可形成血栓，这些微小的血栓将血管破损处堵住，进而起到止血和维持续血管壁完整性的作用。
释放抗纤溶因子，抑制纤溶系统活动：血浆中纤维蛋白在纤溶系统的作用下可快速降解。血小板中的抗纤溶因子对纤溶系统活动具有抑制作用，这一作用可确保已形成的血凝块不会发生崩溃。
临床检测血小板的目的
及意义是什么?
检测血小板对于评价其功能以及鉴别诊断出血性疾病等方面均具有重要的参考意义。临床诊断血小板减少症时，明确病情的严重程度时，检测外周血细胞计数是关键所在，同时，利用血涂片检查也可帮助查明病因所在。血小板的正常参考值为100-330×10^9/L,当其计数水平超过400×10^9/L时即可判断为血小板增多，骨髓增生性疾病患者常伴有原发性血小板增多的情况，如慢性粒细胞白血病以及原发性血小板增多症等。此外，各种急慢性炎症、缺血性贫血、癌症患者也会出现血小板增多的情况，但是，此种情况引起的血小板增多通常不会超过 500×10９/L，经对症治疗后血小板计数水平也会随之降至正常范围。接受脾切除治疗的患者术后也会出现血小板上升的情况，而且血小板水平通常会超过600×10９/L，但随着时间的推移，其水平会自然下降至正常范围内。血小板减少症也是临床多见病，此病的诊断标准是：当血小板计数水平低于100×10９/L，急性白血病以及急性放射病、再生障碍性贫血患者多会伴有此症。脾功能亢进患者和原发性血小板减少性紫癜患者则会出现血小板破坏增多的情况。
