女性反复长痘、体毛增多、月经不调，很多人会以为是“上火”或“气血不足”，转而求助于美容院或中药调理。然而，这些看似不相干的“面子问题”和“月经问题”，背后可能隐藏着同一个健康信号——高雄激素血症。
什么是高雄激素血症？简单来说，就是女性体内的雄激素（比如睾酮）水平过高，或雄激素的作用太强，引起一系列症状。正常情况下，女性体内也有少量雄激素，但如果过量，不仅影响外貌，还可能扰乱代谢，甚至增加某些与激素相关的肿瘤风险，对健康造成多方面的威胁。
高雄激素血症有哪些表现？
多毛、长痘不止：在雄激素敏感部位，如嘴唇上方、下巴、乳晕周围、肚脐下方等，长出又粗又黑的体毛；脸上和颈背部反复出现痤疮，皮肤也特别爱出油。
月经不规律：月经迟迟不来，或干脆闭经，有时又出现不规则出血，这常是卵巢排卵出现障碍的表现。
难怀孕、易流产：高雄激素会影响卵泡发育和排卵，导致不孕或怀孕后容易流产。
皮肤变黑、身材发胖：脖子后面、腋下等皮肤褶皱处出现灰褐色、摸起来像天鹅绒的增厚斑块，我们称之为“黑棘皮症”，常伴随腹部肥胖，是身体出现胰岛素抵抗的重要信号。
需要做哪些检查？
想要明确诊断，科学检查是关键。建议在清晨、月经第2～3天（卵泡早期）进行。
性激素六项：核心看睾酮，如果总睾酮或游离睾酮轻度升高，要警惕多囊卵巢综合征（PCOS）；如果数值异常高（如超过正常上限2倍），需紧急排查卵巢或肾上腺是否长有肿瘤。
妇科超声：观察卵巢是否呈多囊样改变，或有没有肿瘤。
代谢相关检查：建议做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素释放试验，这是评估是否存在胰岛素抵抗和糖尿病风险的“金标准”。
其他排查：必要时需做血皮质醇测定、肾上腺CT，排除先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等疾病。
为什么会得高雄激素血症？
高雄激素血症的头号病因是“多囊卵巢综合征（PCOS）”，但必须先排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等严重疾病，再针对性治疗。
如何治疗？
高雄激素血症病因多样，治疗必须找准病因、因人而异。以最常见的PCOS为例，治疗更像一场“持久战”，目标不仅是改善症状，更要守护长期健康。
生活方式调整：如果体重超标，减重（哪怕只是减轻原体重的5%–10%）是最有效的方法之一。合理减重可以降低胰岛素水平，间接降低雄激素，甚至恢复自然排卵。平时建议多吃蔬菜水果，少吃高糖高脂食物；保证睡眠、别熬夜，保持心情愉快；每周坚持快
走、游泳、瑜伽等有氧运动。
药物治疗：在医生指导下，可使用短效复方口服避孕药（COC），它能提升性激素结合蛋白、抑制促黄体生成素，从而降低雄激素，是调经、改善多毛和痤疮的常用方法。但用药前需评估血栓、肿瘤等风险，肥胖、吸烟或有血栓史者慎用。
胰岛素增敏剂（如二甲双胍）适用于存在胰岛素抵抗或不能用避孕药的患者，通过改善代谢来降低雄激素。
不同年龄，关注点不同：青春期女孩诊断要慎重，避免把青春期暂时的激素波动误判为PCOS。 备孕女性应以促排卵为主，常用药物如克罗米芬、来曲唑等。围绝经期女性，重点要放在防控糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的长期风险上。
高雄激素血症虽然听起来陌生，但它对女性的影响不容忽视。好消息是，它并不可怕。只要坚持规范治疗、养成健康生活习惯，完全能够控制好。请记住，这是一种需要“长期管理”的状态，即使症状好转，也要定期复查体重、血压、血糖和血脂，守护好自己每一天的健康。
