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宫颈筛查必须年年做?基层首诊防线解析

👁︎ 浏览量:1012           作者:三台县金石镇中心卫生院  余华琼  

宫颈癌筛查是女性健康防护体系中的重要组成部分,然而宫颈筛查必须年年都做吗?相信这是很多女性朋友的困扰,有的女性朋友认为年年做才能安心,也有女性认为无症状就可以不查,其实宫颈筛查的频率是因人而异的,并不是一刀切式的要求。

宫颈筛查按需做,并非年年做

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,此疾病的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染有关,从感染HPV病毒到最终发展为宫颈癌一般要经历5~10年的时间,而这段时间也为宫颈筛查以及干预提供了重要的窗口期。然而宫颈筛查并不意味着必须每年都做,对于不同年龄层次的女性、不同风险等级的女性朋友宫颈筛查频率并不相同。

25~34岁

一般来说,25~34岁的女性朋友,建议每3年接受一次宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),原因是该年龄段的女性朋友HPV感染通常为暂时性的,在机体免疫力的作用下能够逐步自行清除病毒,如果过度频繁的进行筛查可导致经济负担加重,同时频繁的检查操作还容易增加身体不适感。

35~64岁

对于35~64岁的女性来说,由于该年龄段是宫颈癌的高发时段,在宫颈筛查的策略方面较为灵活,如果是单独进行TCT检查,那么建议每隔3年检查一次,如果是单独进行HPV检查,建议每5年检测一次,如果是联合检测TCT、HPV可每5年进行联合检查一次,通过进行联合检查可以更加全面系统的对宫颈健康状况进行评估,有利于预防漏诊,是该年龄段女性朋友比较推荐的检查方案。

65岁以上

65岁以上的女性,如果在过去10年当中通过连续3次接受TCT检查结果均为阴性,或者是连续进行两次联合筛查结果均提示阴性,同时最后一次筛查的时间在5年内,并且并无宫颈癌前病史,则可以停止筛查,原因是该阶段女性HPV的感染率大大降低,并且宫颈病变的进展速度较为缓慢,因此继续进行宫颈筛查的获益有限。

然而值得注意的是,具有宫颈癌家族病史、长期口服避孕药物以及机体免疫功能低下的女性朋友,需要遵医嘱适当的缩短宫颈筛查的间隔时间,提升筛查频率,不可完全依照常规标准进行筛查。

基层首诊:

构筑宫颈筛查的第一防线

基层医疗机构,例如社区卫生服务中心以及乡镇卫生院等,是我国分级诊疗体系中的重要组成部分,同时也是女性朋友宫颈癌筛查的主战场,通过进行基层首诊能够为女性朋友的宫颈癌筛查筑牢第一道防线,它的重要性体现在以下几个方面:先是覆盖范围广,由于基层医疗机构更加贴近于女性的生活,特别是在农村地区以及广大偏远地区,可以使女性朋友在家门口便便捷的享受筛查服务,可防止由于距离远或者交通不便而错过筛查时机的情况。第二是成本低,基层医疗机构的筛查项目收费通常要低于大型医院,同时可以享受国家公共卫生服务项目补贴,基层医生还可结合女性的健康档案为其精准的推送宫颈筛查提醒,可免去不必要的检查,有利于降低女性的经济压力。第三,能够实现早发现与早干预,基层医生与女性的接触更为密切,可确保及时发现异常,并及时给予指导和干预,例如在筛查时发现宫颈上皮内瘤变,那么基层医疗机构便可利用分级诊疗机构迅速将其转诊至上级医院接受进一步的检查与治疗,以免进展为宫

颈癌。

宫颈筛查并不是要年年做,而是需要结合女性朋友的年龄以及风险等级做到按需筛查,通过进行规范的宫颈筛查有利于确保筛查效果,还可防止过度医疗,而基层医疗机构是首诊单位,在女性宫颈筛查当中发挥着重要作用,能够为女性朋友筑牢坚固的健康防线。