接受腹部手术后，伤口的护理与手术本身同样重要。一个清洁、愈合良好的伤口能有效预防感染，减少并发症，是身体顺利康复的基础。然而，伤口护理不当可能导致感染、愈合延迟，甚至发生最令人担心的并发症——伤口裂开。腹部伤口护理的核心目标，是为伤口创造一个湿润、洁净、温暖且受保护的愈合环境。这离不开两个关键环节：一是根据伤口情况选择合适的敷料（俗称“伤口贴”或“纱布”），二是通过科学的行为管理来预防伤口张力过高，避免裂开。掌握正确的护理知识，是每位患者主动参与康复、保障自身安全的重要一步。
认识腹部伤口的愈合过程
炎症期（术后1~3天）：身体启动止血和免疫反应，伤口可能出现轻微红肿、渗液，这是正常的炎症反应，旨在清除坏死组织和细菌。
增生期（术后3天至3周）：成纤维细胞大量产生胶原蛋白，新生血管形成，肉芽组织填充伤口缺损。此阶段伤口强度逐渐增加，但仍很脆弱。
重塑期（术后3周至数月甚至更
久）：胶原蛋白不断改造重组，疤痕组织逐渐软化、变平，强度缓慢增加，最终达到正常皮肤强度的70%~80%。
护理要点：在不同阶段，护理的重点不同。初期重在抗感染和吸收渗液，中期重在保护新生组织，后期重在减少疤痕形成。
敷料的选择：
不止是“一块纱布”
现代伤口护理强调“湿性愈合”理论，即保持伤口适度湿润有利于细胞移行和生长，加速愈合。因此，敷料的选择至关重要。
传统纱布
优点：吸水性好，成本低，易于获取。
缺点：更换时易粘连伤口，引起疼痛和二次损伤；透气性过好，难以保持湿性环境。
适用：渗液极多的伤口初期，或作为其他敷料的辅助覆盖。
现代功能性敷料（推荐使用）
薄膜敷料：特点：透明、透气、防
水，像一层“人造皮肤”。适用：渗液极少的清洁伤口或近乎愈合的伤口。便于观察伤口情况，洗澡时可起到保护作用。
水胶体敷料：特点：内含凝胶颗
粒，可吸收少量渗液，形成凝胶，为伤口提供理想的湿性环境。不透明，有自粘性。适用：低至中度渗液的伤口，如清洁的手术切口。可停留数天，减少更换次数，保护创面。
泡沫敷料：特点：吸收性极强、柔软、厚度适中，能提供良好的缓冲保护。适用：中至大量渗液的伤口，或位于骨突处、易受压的伤口。
含银敷料：特点：含有银离子，具有广谱、强效的抗菌作用。适用：存在感染风险或已出现感染迹象（如渗液浑浊、有异味、周围红肿）的伤口。
选择原则：最佳敷料的选择取决于伤口的渗液量、有无感染以及所处阶段。出院时，主管医生或护士会根据您伤口的情况推荐合适的敷料，并告知更换频率。请勿自行随意更换类型。
伤口裂开的预防：
行为管理是关键
避免腹内压骤增
预防咳嗽/打喷嚏的冲击：咳嗽或打喷嚏时，用手或小枕头轻轻按压住伤口，以缓冲压力。有痰尽量咳出，但需用“护伤口式咳嗽法”。
保持大便通畅：预防便秘至关重要。多饮水，在医生允许下进食富含纤维的食物（如香蕉、蔬菜泥），必要时使用医生开具的温和通便药。绝对避免用力排便。
避免突然起身：从卧床到坐起或站立时，应缓慢进行，最好先侧身，用手臂支撑身体坐起，避免直接仰卧起坐。
避免提重物：术后至少4-6周内，避免提举超过5公斤的重物。
加强营养支持
优质蛋白质：是合成胶原蛋白的原料。确保摄入足量的鱼、禽、蛋、奶、瘦肉、豆制品。
维生素C：促进胶原蛋白合成。多吃新鲜水果和蔬菜。
锌：参与细胞生长。可从瘦肉、坚果中获取。
保护伤口，避免牵拉
使用腹带：遵医嘱正确使用腹带，能为腹部提供外部支撑，减轻伤口张力，增加安全感。但需松紧适宜，避免过紧影响呼吸和循环。
动作舒缓：避免突然的转身、弯腰等动作。
腹部伤口的护理是一项细致而重要的工作。请您牢记两大核心：一是根据伤口“量体裁衣”，选择最合适的现代敷料，为愈合创造最佳环境；二是通过严格的行为管理，核心是“避免腹内压骤增”，为伤口愈合提供稳固的力学保障。您的耐心、细心和严格遵守医嘱，是伤口顺利愈合的最强助力。
