儿童阶段是发育视觉系统功能的关键时期,若在此时期发现儿童存在斜视问题,且经过非手术治疗无效后,则需要尽快考虑进行手术治疗,以避免儿童的视力发育受到不良影响。若临床不及时治疗斜视问题,则会导致异常视觉反射逐渐的固化,进而导致斜视的程度越发严重,进而加大临床的治疗难度性。有临床显示,斜视的矫正时间越晚则患儿恢复双眼的视觉功能机会会越低,甚至会导致其出现永久性的视觉缺陷。
斜视的病症定义
斜视属于十分常见的一种眼科病症,在人群之中的患病率处于2%~4%之间,尤其常发在儿童群体之中,且学龄前的儿童属于高发群体。斜视可划分为内斜、外斜、上下斜视三种类型。其中,内斜的主要表现是出现单眼或双眼向鼻梁方向的偏斜,又称之为“斗鸡眼”;外斜的临床表现是出现眼睛向外侧的偏移;上下斜视主要表现为一眼向上、另一眼向下的偏斜。不同类型的斜视存在不同的病因与治疗方式。因此,早期对斜视进行识别与治疗十分重要。一旦发现儿童存在双眼不能同时对准目标物、经常用歪头或侧脸的姿势视物、行走时发生碰撞或跌倒的几率较高等情况时,需要及早就医检查。
斜视的治疗方式
斜视在临床中的治疗效果受到多种因素的影响。一般而言,先天性斜视或斜视角度较大的儿童,会由于早期就存在的视觉发育障碍,而导致矫正难度较高;而后天因素引发的斜视则可在发病初期进行及时治疗,以获得相对理想的治疗效果。手术与非手术形式均是目前临床治疗斜视的主要方式。其中,非手术治疗一般是病情初期的基础性治疗手段,主要涉及佩戴矫正眼镜、采用遮盖疗法与进行视功能训练等方式。其中,佩戴眼镜可调整眼位;遮盖疗法则主要是对健侧眼睛进行遮盖,强制用患眼,以达到提升弱眼的视觉能力;视功能训练则有利于对双眼协调与融合功能进行改善。若患儿经非手术治疗的效果不佳,则可考虑进行手术治疗,手术主要可调整眼外肌的力量与附着位置,以达到相对较佳的治疗效果。另外,还需鼓励儿童多参与视觉训练,如穿珠子、描画图画、使用弱视训练仪等,该种活动能够帮助患儿建立更好的双眼协调和立体视觉功能。
斜视手术治疗的最佳时间
在婴幼儿出生的6个月内出现的内斜视大多为先天性内斜视。对于该种类型的患者,临床治疗协会主张患儿在满半岁后尽快接受手术治疗,以免错过最佳的视觉功能恢复窗口期。在2至3岁之前,患儿主要处于斜视筛查的“盲区”期间,这是由于该年龄期间的患儿存在不足的语言能力和认知水平,难以对其实施有效的主观视功能检查手段;若患儿还伴随智力发育迟缓等情况则会大大增加斜视度定量的评估难度,这都会影响手术治疗的远期疗效。因此,在目前的临床治疗中,主张进行儿童斜视手术的最佳年龄定在3岁之后,以确保手术实施的安全性与治疗效果的稳定性。
预防斜视——从生活点滴做起
培养良好用眼习惯:从小指导儿童保持读写姿势正确,眼和书本之间要有合适的距离,切忌长期近距离用眼。控制儿童对电子设备的使用时间,以避免眼睛过累。同时,给孩子充足的休息,在每次用完眼睛一定时间之后,应该让他眺望或者闭目休息,使眼部肌肉得到放松。
合理饮食与营养均衡:在日常饮食方面,要保证孩子吃到丰富、营养均衡的饮食。增加儿童含维生素A丰富的饮食,例如胡萝卜和动物肝脏,对保护视力、防止眼睛干涩及夜盲症有帮助。与此同时,应确保儿童摄取充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类和豆类等来为眼睛发育奠定必需的物质基础。除此之外,还应该鼓励孩子们多摄取新鲜的蔬菜和水果,因为它们含有丰富的维生素C和维生素E等抗氧化成分,这有助于减少自由基对眼睛的损害,并对预防斜视和其他眼部问题起到积极的效果。同时要注意控制儿童甜食、油炸食品等的摄入量,糖分、油脂过多都会影响视力发育。
早期发现斜视与进行及时干预是保护视力健康的重要环节;若发现儿童存在异常眼部发育症状,则需要及时就医,避免由于延误治疗而导致视力的损害。