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每日科普:肾炎是什么病

👁︎ 浏览量:1005           作者:四川省宜宾市第二人民医院  汪静  

在当前社会背景下,人口老龄化进程加快,生活压力增大,以及饮食习惯的复杂变化,共同导致了肾脏疾病发病率的持续增长。其中,肾炎作为一种常见的肾脏疾病,对公众的健康构成了重大挑战。

肾炎的定义

肾炎,是肾脏发生的一种炎症性病变,其病理特征与常见的由微生物引起的局部炎症有所不同。肾炎被定义为一种由免疫介导的疾病,主要特征是免疫反应导致的炎症过程。不同种类的抗原微生物感染人体后,会刺激免疫系统产生特异性的抗体。这些抗体与抗原结合形成的免疫复合物,可能在肾脏的各个部位沉积,造成肾脏的病理损伤,进而发展为不同类型的肾炎。

肾炎的类型及特点

肾小球肾炎

肾小球肾炎是一种由肾小球遭受炎症影响引发的疾病,其核心特征是肾脏内的关键过滤结构——肾小球发生功能障碍。根据病程的不同阶段和病理变化的具体表现,该病可被详细划分成多个类别。

急性肾炎:感染后,尤其是链球菌感染,往往会导致此类状况。其主要特征是血尿、蛋白尿、身体部位的水肿以及高血压。这些症状可能在上呼吸道感染或咽喉感染的1-3周后显现。急性肾炎的病程一般较短,但如果不加控制,可能会引发急性肾衰竭,需要立即的医疗治疗。

急进性肾炎:疾病恶化速度快,一般在数周至数月内可演变为肾功能不全。病理检查往往显示肾小球内新月体的形成,这是炎症反应高度活跃的迹象。患者通常需要进行透析,严重时可能需进行肾脏移植手术以恢复肾脏功能。

慢性肾炎:持续存在的肾小球炎症状况往往会导致逐渐的肾功能损耗。依据其病理特性,常见的种类有IgA肾病、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化症。

无症状性血尿和蛋白尿:对于一些肾小球肾炎的病例,患者可能在无明显体征的情况下,仅通过健康检查显示出血尿或蛋白尿的迹象。因此,这些患者必须进行持续的监测,以确保能准确捕捉到任何病情进展的情况。

间质性肾炎

间质性肾炎主要累及肾脏的间质组织区域,即肾小球与肾小管间的组织结构。根据病程的进展特性,该病可被区分为急性与慢性两种不同类型。

急性间质性肾炎:通常由药物反应、感染等引起,患者可能会出现发

热、皮疹、关节痛等病症,并伴有急性肾功能衰竭。在确定性地停用相关药物或对感染进行有效治疗后,大多数患者的肾功能有望逐渐恢复。

慢性间质性肾炎:往往是由长期的药物治疗、代谢紊乱等慢性因素引起,其病程呈现渐进性特征。患者可能会经历持续的肾脏功能损害,最终导致不可逆的慢性肾功能丧失。

继发性肾炎

狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,其特点在于多器官受累,尤以肾脏损伤最为常见。狼疮性肾炎的症状轻重不一,从微量蛋白尿到严重的肾功能减退均有可能出现。

紫癜性肾炎:是由于过敏性紫癜波及肾脏引起的一种肾损伤,常见于儿童,其主要临床特征是血尿、蛋白尿和肾功能损害。尽管大多数患者的预后情况相对较好,但有部分患者可能面临发展为慢性肾病的风险。

乙肝病毒相关性肾炎:乙型肝炎病毒(HBV)感染有时可导致特定类型的肾炎,尤其在年轻患者中,这种关联性更为显著。HBV相关肾炎的症状复杂多变,从轻微的无症状蛋白尿到严重的肾脏功能丧失不等。

诱发肾炎的因素有哪些?

感染:急性肾炎多由细菌或病毒感染引发。体内感染后,免疫系统启动,产生抗体对抗感染。然而,这些抗体可能误击肾脏,导致肾小球炎症和损伤。

药物副作用:长期应用抗生素、抗肿瘤药物等,可能对肾脏健康产生威胁,引发肾炎。这些药物及毒素可能直接破坏肾小球、肾小管结构,也可能间接引发肾脏的免疫反应炎症。

高血压:持续的高血压会侵袭肾脏的微血管,如入球和出球小动脉,造成肾小球的缺血、缺氧状态。为应对血流减少,肾小球可能异常增生血管,形成微血管瘤。这些微血管瘤的结构脆弱,易破裂,从而促进肾炎的发生。

系统性红斑狼疮:这是一种多器官和组织受累的自身免疫性病变,其病理特征是免疫系统对肾小球的持续性攻击,导致长期的炎症反应和逐步的肾功能减退。

遗传因素:部分肾炎的种类与遗传因素存在一定的联系,如多囊肾病和遗传性肾炎,这些疾病的发生往往与基因突变的因素密切相关。

对于患有肾炎的患者来说,应该及时就诊,明确肾炎的类型,便于医生开展对症治疗。