很多人都知道，绝大部分人都是有两个肾脏的。正常情况下，如果一侧肾脏发生了病变，被摘除了，那么另一侧肾脏功能也是正常的，肾功能仍可以得到代偿，因此在对于肿瘤这种疾病时，就可以进行根治性肾切除术，治愈肾肿瘤。但摘除患肾后也会存在一些困扰。那么，得了肾肿瘤就一定要切肾吗？答案显然是否定的。接下来，就让我们一起来了解一下肾肿瘤以及它的治疗手段吧！
什么是肾肿瘤？
肾肿瘤属于泌尿系统常见的肿瘤之一，并且一般都是恶性肿瘤，我们常称之为肾癌。但也有良性的肾肿瘤，包括单纯性肾囊肿、肾皮脂腺瘤等等。恶性的肾肿瘤从分类上可以大致分为：一，肾细胞癌，主要源自肾实质；二，肾母细胞瘤，在婴幼儿中最常见；三，发生于肾盂、肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。
肾肿瘤一般在早期是没有什么明显症状，很多人的肾肿瘤都是在体检中心发现的。但随着肿瘤的增大就会出现一系列症状。其一，就是血尿、腹部肿块、单侧或者双侧腰背部疼痛等等，这些都是属于肿瘤本身引起的；其二，肿瘤增大后，会引起一些压迫症状，其很可能压迫胃部、十二指肠等，会出现一些消化道症状，例如厌食；其三，还可能出现一些全身性的症状，包括高血糖、高血压、贫血、红细胞增多症、发热、体重减轻、凝血机制异常等；其四，部分良性肾肿瘤患者还会出现尿路刺激征状，多表现为尿频、尿急以及尿痛。
肾肿瘤的主要治疗方案有哪些？
肾肿瘤传统治疗方案就是采用手术方法，也就是根治性手术去切除患侧肾脏，这也就导致很多人潜意识认为得了肾肿瘤，肾就保不住了。其实还是有治疗方案是能够保住肾的。
手术治疗手段主要包括肾切除术和根治性肾切除术，其中根治性肾切除术就是将整个肾切除的手术。一般只有当影像学检查中高度提示血管平滑肌脂肪瘤，出现了肿瘤破坏肾脏严重或者肾脏已经无功能，又或出现肿瘤破裂出血，可行全肾切除。
除了手术以外的治疗方案，还包括放疗、化疗治疗方案，一般用于良性的肾肿瘤治疗。如果患者的肿瘤直径小于4厘米，可以使用射频消融术、冷冻消融术、激光消融术等手段进行治疗，可以保存肾脏器官，减少并发症。对于肾母细胞瘤的治疗也需要先进行放疗和化疗，抑制肿瘤，之后根据情况进行根治性肾切除术。
能否切除肾肿瘤保留肾脏呢？
现代的医疗技术是可以切除肾肿瘤保留肾脏的。其也被称为保留肾单位手术，简称NSS。具体手术上来说，其会切除肿瘤及周边部分的肾脏组织，最大限度保护肾功能，一般都会保留同侧其余正常肾组织。保留肾单位手术的临床效果和根治性肾切除术，并没有明显差别。并且在术后患者出现心血管疾病、肾功能不全的风险，能够分别减少35%左右。
但是不是每一个患者都适合做保留肾单位手术。还需要医生会根据肿瘤的大小、位置等作出综合性诊断。一般保留肾单位手术适应于肾癌发生解剖性或功能性的孤立肾以及不能做根治性肾切除术，将导致肾功能不全或尿毒症的患者。
保留肾单位手术的相对适应证包括肾癌对侧肾存在某些良性疾病的患者。例如，肾结石、慢性肾盂肾炎等等。除此之外，如果患者具有其他可能导致肾功能恶化的疾病，例如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等等，对手术是没有太大影响的，也可以进行保留肾单位手术。因为这部分患者如果做了根治性手术，将来高血压、糖尿病引起肾损害，就可能要靠透析生存了。
保留肾单位手术的可选择适应证，主要包括对侧肾功能正常但肿瘤小于4厘米T1a分期、肿瘤4到7厘米T1b分期、肿瘤位于肾脏周边、单发的无症状肾癌的患者。
肾肿瘤之后切肾可能带来的困扰有哪些？
虽然根治性肾切除术治疗的比较彻底，但是只剩下一侧肾脏也会带来很多问题。首先，一侧被切除后，另一侧健康的肾脏会因为负担增加，而出现加快老化。其次，另一方面术后的孤立肾，也同样蕴含着不确定性，如果孤立肾发生病变，那么就代表肾功能无法代偿，患者不得不进行肾脏移植或者血液透析。
得了肾肿瘤不一定就要切肾，还需要根据患者的具体情况，包括肿瘤大小、位置以及患者身体素质等方面进行综合判断，并不是每一种针对于肾肿瘤的治疗方案都需要摘除一个肾的。
