去医院做尿常规检查时，护士总会反复叮嘱“留晨尿中段”。不少人心里犯嘀咕：随便留点儿尿不行吗？前段、后段和中段到底有啥区别？其实这看似简单的留取要求，藏着保证检验结果准确的大学问。今天就从几个关键角度，聊聊尿常规留取的“门道”。
首选晨尿：浓缩的才是“精华”，异常更易被发现
要理解“晨尿优先”，得先明白尿液在体内的代谢规律。经过一夜6-8小时的睡眠，肾脏持续过滤血液形成尿液，且期间没有水分摄入稀释，尿液中的溶质浓度会显著升高。这种浓缩状态下，蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖等异常指标的检出率会大幅提高。
比如早期肾炎患者，尿液中可能仅含有微量蛋白质，白天大量饮水后尿液被稀释，很容易出现“假阴性”导致漏诊；而晨尿的高浓度能让这些微量异常“无所遁形”。反观随机尿液，受饮水、饮食、运动等因素影响大，浓度波动大，可能掩盖潜在问题，准确性远不如晨尿。
锁定中段：避开污染，让结果更“纯粹”
选对了晨尿，还要精准锁定“中段”，核心原因是避开污染。男性尿道前端、女性外阴及尿道口周围，都存在正常菌群或脱落的上皮细胞。留取尿液时，前段尿会先冲洗掉这些污染物，如果直接留取前段或全程尿，污染物就会混入标本中，导致检验结果“失真”。
比如女性留取尿液时，若未避开白带污染，化验单上可能出现大量白细胞，误导医生判断为泌尿系统感染；男性若前段尿混入包皮垢，也可能出现类似的假阳性结果。而中段尿是排尿过程中相对清洁的部分，能最大程度减少外界污染对检验结果的干扰，让医生获得更可靠的判断依据。
正确操作：3步搞定标准标本，细节决定准确性
知道了“晨尿中段”的重要性，正确操作步骤也不能忽视，这3个细节一定要做好：
首先是留取前准备，女性要避开月经期，留取前用清水清洗外阴（不要用肥皂、消毒液，避免破坏尿液成分），男性需清洗尿道口及包皮内侧；同时准备好医院提供的无菌尿杯，避免使用家用普通杯子导致二次污染。
其次是留取过程，排尿时先让前段尿排出体外，当尿液持续流出时，迅速将无菌尿杯接在尿道口下方收集中段尿，收集到半杯左右（约10-20毫升）即可，随后继续排完后段尿。注意留取时不要让尿液洒到杯外，也不要触碰杯口和内壁。
最后是标本送检，留取后要在1小时内送到检验科，避免尿液长时间放置导致细菌繁殖、化学成分变化，比如尿胆原升高、葡萄糖分解，进而影响检验结果的准确性。
常见误区：这些“想当然”可能坑了你的检查
除了留取时段和部位，不少人在尿常规检查中还存在一些认知误区。比如有人认为“留取前多喝水，尿液更充足更好查”，实则大量饮水会稀释尿液，可能导致异常指标无法检出；还有人觉得“尿液越黄说明问题越严重”，其实尿液颜色受饮水量影响大，晨尿本身颜色就偏黄，只要没有伴随尿频、尿急等症状，无需过度恐慌。
另外，部分患者为了“合格”的检验结果，会刻意停药或调整饮食，这也是不可取的。比如糖尿病患者停用降糖药后尿糖正常，反而会掩盖真实病情，影响医生诊疗判断。正确的做法是留取标本前正常饮食服药，并在送检时告知医生用药情况。
小小尿液标本，藏着健康大线索
尿常规作为基础且重要的检验项目，能反映泌尿系统、肝脏、肾脏等多个器官的健康状况，而标本质量直接决定检验结果的可靠性。“晨尿中段”的要求，本质上是通过选择浓缩度高、污染少的尿液，让异常指标更易被发现。
下次做尿常规检查时，记住“先清洗、弃前段、接中段、速送检”的口诀，用一份合格的标本为医生诊断提供准确依据。别小看这简单的留取步骤，它可能就是发现早期健康问题的关键一步。
