冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。随着医学技术的不断进步，微创介入手术已成为治疗冠心病的重要手段之一。这种手术具有创伤小、恢复快等优点，能够有效改善患者的冠状动脉血供，缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的发生风险。然而，术后的护理工作对于手术的成功和患者的康复至关重要。掌握科学、有效的护理秘籍，能够帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。
术前护理
心理护理：冠心病患者往往对手术存在恐惧、焦虑等不良情绪，这些情绪可能会影响患者的血压、心率等生理指标，增加手术风险。因此，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者及家属详细介绍微创介入手术的过程、优点、安全性以及可能出现的并发症和应对措施，增强患者对手术的信心，缓解其紧张情绪。可以通过播放科普视频、发放宣传资料等方式，让患者更加直观地了解手术相关知识。
身体评估与准备：全面评估患者的身体状况，包括生命体征、心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等，了解患者是否存在其他合并疾病，如高血压、糖尿病等。协助患者完成各项术前检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，为手术方案的制定提供依据。指导患者进行床上排便、咳嗽训练，以适应术后的卧床生活。同时，做好皮肤准备，清洁手术部位的皮肤，预防感染。
用药护理：遵医嘱指导患者按时服用抗血小板药物、他汀类药物等，以降低血液黏稠度，稳定斑块。告知患者药物的作用、用法、用量及注意事项，观察药物的不良反应。对于正在服用抗凝药物的患者，应根据手术时间调整药物剂量或停药时间，避免术中出血过多。
术中护理
密切监测生命体征：在手术过程中，护理人员要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现异常情况并报告医生。持续心电监护，观察心电图的变化，如有无心律失常、ST-T段改变等。同时，注意观察患者的意识状态、面色、表情等，了解患者的主观感受。
配合医生操作：协助医生进行手术操作，准备好所需的器械和物品。严格遵守无菌操作原则，防止感染。在医生进行血管穿刺、导管插入等操作时，要密切配合，确保操作的顺利进行。及时传递所需的药物和材料，准确记录手术过程中的各项数据和情况。
心理支持：手术过程中，患者可能会因为紧张、不适等原因产生焦虑情绪。护理人员要关心患者的感受，及时给予心理支持和安慰。可以通过与患者交流、抚摸患者的手等方式，让患者感受到关怀和温暖，增强其心理安全感。
术后护理
穿刺部位护理：术后要密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等情况。保持穿刺部位的清洁干燥，按照医嘱进行敷料更换。指导患者穿刺侧肢体保持伸直位，避免弯曲和用力，防止穿刺部位出血。一般情况下，穿刺部位需要压迫止血一段时间，护理人员要准确掌握压迫时间和力度，避免过度压迫导致肢体缺血或压迫不足引起出血。
生命体征监测：术后继续监测患者的生命体征，每15-30分钟测量一次，直至生命体征平稳。观察患者的心率、血压、呼吸等变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如心律失常、低血压等。同时，注意观察患者的尿量，了解肾脏灌注情况。
饮食护理：术后患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排出。根据患者的病情和身体状况，合理调整饮食结构，保证营养均衡。对于合并糖尿病、高血压等疾病的患者，要遵循相应的饮食原则。
活动与休息指导：术后患者需要卧床休息一段时间，但要注意避免长时间卧床导致下肢静脉血栓形成。护理人员应指导患者在床上进行适当的肢体活动，如翻身、屈伸下肢等。根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量。一般在术后24小时后，可指导患者坐起、床边站立等。同时，要保证患者充足的睡眠，创造安静、舒适的休息环境。
冠心病微创介入手术的护理工作是一个系统而全面的过程，涵盖了术前、术中、术后的各个环节。通过科学、细致的护理，可以有效降低手术风险，减少并发症的发生，促进患者的康复。护理人员要不断提高自身的专业素质和护理技能，为患者提供优质、高效的护理服务。
