急性胃肠炎是由各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症，多以呕吐伴腹泻为主症，其多为自限性，但如不去除病因可导致水、电解质紊乱从而病情加重或引发其他疾病。其发病原因可分为感染性与非感染性，其中感染性因素多为细菌、病毒，在寄生虫高发区域也要考虑。非感染性因素多为刺激性食物、药物、酒精以及食物过敏。但从中医角度考虑发病因素多为感受外邪和饮食不当，比如气候骤冷，风寒犯胃，胃中水谷腐熟，寒凝气滞，胃气上逆引发卒然呕吐，胃气上逆、脾气不升则腹泻；饮食因素多为暴饮暴食、过食生冷、酒食不节或摄入不洁、有毒之物导致食而不化，毒扰胃肠，胃气上逆、脾失运化而发生呕吐、腹泻。
在治疗前首先得排除其他疾病，急性呕吐伴腹泻为很多疾病均可出现的症状，例如急性肝炎、糖尿病重症，以及妊娠、青年女性经期，脑卒中等。所以对于急性呕吐伴腹泻的患者需要四诊合参，辅以必要的理化检查以明确诊断，了解疾病的性质与轻重，做出针对性的治疗方案。务必不要以偏概全，更加不要完全依靠所谓经验。
治疗方法，笔者总结为：若为中毒所引起者，当因势利导以有利于毒邪的排出，充分补水、电解质。若因饮食不节所致，首先观察其呕吐、腹泻频次，不要见吐止吐，见腹泻止腹泻；如呕吐腹泻频繁，有脱水症状，则在充分补液、补充电解质基础上紧急止吐止泻以保住气阴，避免气阴两亡从而危及生命。如不能有效口服补液，需要尽早静脉补液。凡属于外邪所致胃脘痞满、恶心、呕吐，伴有恶寒发热、头痛、身痛、四肢酸楚，舌苔薄白者，治当疏散表邪、化浊和胃，多用藿香正气散加减或口服藿香正气液、保济丸等中成药；如为湿热邪气犯脾胃者多以葛根芩连汤加减；脾胃素虚者更易感受外寒，寒邪内犯，损伤脾胃阳气，运化失常，胃气上逆、脾气下陷，其呕吐腹泻之余多有明显腹痛，且腹痛得热则减，此时多用良附丸、理中丸加减；发病前有饮食不节者，其呕吐物或腹泻物因其本身体质强弱有关，体弱之人、尚未化热时呕吐或腹泻物多为原物，臭味多不明显，以四君子汤和保和丸加减，体质壮实之人易化热，多以保和丸加减消食导滞即可。呕吐或腹泻导致气阴不足者急当止泻、止吐存阴，笔者一般以生脉饮合四君子汤加减。
急性呕吐伴腹泻起病急骤、症状剧烈，除西医常规治疗（如补液、纠正电解质紊乱等）外，配合针灸治疗可更迅捷地改善恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状，缩短病程。其机制在于针灸能有效双向调节紊乱的胃肠蠕动功能，抑制过度亢进或痉挛状态，同时调和气血运行，减轻局部炎症反应，并具有一定程度的免疫调节作用，从而促进胃肠功能的恢复。针灸方案的核心在于严格遵循中医“寒热辨证”原则：对于寒湿或虚寒证型，首选艾灸疗法，借助其温煦透达之力深入脏腑，达到温中散寒、健脾化湿、固摄止泻之效，主灸中脘穴和关元穴，必要时可配伍针刺天枢穴、气海穴、足三里穴及大肠俞穴以增强疗效。而对于湿热或实热证型，则宜用针刺疗法，重在清热利湿、和胃降逆、通腑导滞，常取曲池穴、合谷穴、阳陵泉穴、足三里穴、公孙穴及内庭穴等穴施治。
急性胃肠炎是一种常见病，多有自限性，但诊断明确很重要；其次，不要盲目止泻，如为感染性腹泻一旦使用强力止泻药可导致中毒性肠炎或掩盖病情导致不良后果等严重后果。其三，在治疗过程中需要观察患者精神、尿量，一旦精神萎靡、少尿甚至无尿需要及时就医；在未有效控制呕吐前不要急于进食，呕吐好转后进食亦当以容易消化食物为主，避免摄入高蛋白、高脂肪食物以加重胃肠负担。
