提到牙周病治疗，很多人会联想到 “痛苦、复杂、费用高”，甚至因恐惧而拖延治疗，导致病情加重。但实际上，牙周病的治疗遵循 “分阶段、对症处理” 的原则，从早期牙龈炎到晚期牙周炎，每个阶段都有明确且相对简便的治疗方案，只要及时干预，多数患者都能有效控制病情，避免牙齿脱落。了解不同阶段的治疗办法，能帮助我们理性面对牙周病，不再因误解而错过最佳治疗时机。
早期：牙龈炎治疗——基础清洁即可逆转
牙龈炎是牙周病的初始阶段，此时病变仅局限于牙龈组织，尚未累及牙槽骨，治疗最为简单，且效果可逆。这个阶段的核心治疗目标是清除牙龈沟内的菌斑和牙结石，消除炎症。最主要的治疗方式是专业洁治（俗称“洗牙”），通过超声波洁牙机的高频振动，彻底清除牙齿表面、牙龈沟内的牙结石和菌斑，同时抛光牙齿表面，减少菌斑再次附着的概率。整个过程耗时约30-60 分钟，多数人仅会有轻微的酸胀感，无明显痛苦。
对于炎症较明显的患者，洗牙后牙医可能会在牙龈沟内局部涂抹消炎药物（如碘甘油、盐酸米诺环素软膏），帮助减轻红肿、出血症状，通常1-2周即可恢复。需要注意的是，牙龈炎治疗后若不改善日常清洁习惯，容易复发，因此需坚持早晚巴氏刷牙、使用牙线，并定期（每6-12个月）复查洁牙，防止病情进展。
中期：轻中度牙周炎治疗——“清洁+深度刮治”控制进展
若牙龈炎未及时治疗，菌斑和牙结石会逐渐深入牙周袋内，破坏牙周膜和牙槽骨，发展为轻中度牙周炎（牙周袋深度4-6毫米，牙槽骨吸收不超过牙根长度的1/2）。这个阶段的治疗需在基础洁治的基础上，增加牙周刮治与根面平整术，目标是清除牙周袋内的深层牙结石和菌斑，平整牙根表面，促进牙周组织修复。
牙周刮治通常需要局部麻醉，牙医会使用专用的刮治器械，深入牙周袋内，彻底清除附着在牙根表面的牙结石和病变组织，同时将牙根表面打磨光滑，减少细菌附着点。对于较深或形态复杂的牙周袋，可能需要分1-2次完成治疗，每次治疗后可能会有轻微的牙龈肿胀或短暂敏感，一般1-2周可缓解。治疗后4-8 周，牙医会复查牙周袋深度和牙龈炎症情况，评估治疗效果。若部分牙周袋仍较深，可能需要辅助局部用药（如缓释抗生素凝胶），进一步控制炎症，避免病情向晚期发展。
晚期：重度牙周炎治疗——“保留牙齿”为核心，必要时结合手术
当牙周炎发展至晚期（牙周袋深度≥7毫米，牙槽骨吸收超牙根长度1/2，伴牙齿松动、移位），治疗核心是“尽量保留有功能的牙齿”，防牙齿脱落，可能需结合牙周手术治疗。首先完成基础洁治和牙周刮治，清除牙结石和菌斑；对深度超6毫米、刮治无法清洁的牙周袋，进行牙周翻瓣术，切开并翻开牙龈，清除深层牙结石和病变组织，平整牙槽骨，必要时植入骨粉或生物膜促再生；若牙齿松动明显（Ⅱ-Ⅲ度）但有保留价值，进行牙周夹板固定术，将松动牙与邻牙固定，分散咬合力助其恢复稳定。对于严重松动、无保留价值的牙齿（如Ⅲ度松动、牙槽骨吸收殆尽），建议拔除，伤口愈合（约3个月）后通过种植牙等修复。晚期牙周炎治疗后需更频繁复查（每3个月一次），严控菌斑。
治疗后维护方面，“长期管理”
比单次治疗更重要。核心任务有三：一是定期复查与洁治，治疗后第一年每 3-6 个月复查，清除新结石，病情稳定后可延长至每6-12个月复查；二是强化日常清洁，选择合适工具，如软毛牙刷等，配合漱口水清洁，避免用患牙嚼硬物；三是调整生活习惯，戒烟、控血糖、均衡饮食、规律作息。
总之，牙周病治疗复杂程度与病情阶段相关，早期治疗简单效果好，晚期积极配合也能保留牙齿、改善功能。关键是“早发现、早治疗、长期维护”，及时就医守护牙周健康。
