肺癌是严重威胁全球公众健康的一种恶性肿瘤，尽管在医疗科学的不断探索中，已经开发出如靶向治疗和免疫疗法等方案，能够提升晚期肺癌患者的生存期，但整体五年的生存率依旧令人不满，因此，通过早期筛查、精确诊断和及时治疗来有效应对肺癌至关重要。
CT诊断肺癌看什么？
结节形态：肺癌是肺部的恶性肿瘤，其诊断关键一步是CT扫描，如果CT图像显示肺结节具有不规则的形状，且边缘呈现出粗糙的毛刺状或分叶状，通常提示肺癌的可能性较高。
边缘是否光滑：在对肺癌患者进行CT检查的过程中，需详细检查肺部边缘的完整性是否完好，如果边缘显示不规整，伴有分叶状的异常，很可能是肺癌的表现。
是否有毛刺：在肺癌的CT诊断中，重要是检查肺部结节是否呈现毛刺状的特征，如果结节边缘分叶且伴有毛刺，这通常意味着肺癌的可能性更大。
CT诊断肺癌漏诊的原因
肺癌的一种不典型表现是后纵隔淋巴结的肿大，患者肺部通常无明显异常，由于后纵隔的淋巴结被前部的血管和后部的血管结构遮挡，常规检查可能难以识别，在这种情况下，胸部增强CT有助于识别这种隐蔽的异常。
如果体检显示患者有固定的哮鸣音，不应完全信赖CT的初步评估，建议患者进行支气管镜检查。
如何减少影像不典型肺癌的漏诊？
医疗专家提示，首先要考虑的是肺癌的潜在迹象，包括持续咳嗽且在2个月以上的治疗后未见改善，或者咳嗽的严重程度或特征出现变化；留意反复出现的痰中带血或咳血情况；以及短期内无法用其他原因解释的声音沙哑；肺部存在特定的局限性哮鸣音。
胸部增强CT能明确显示淋巴结的尺寸和位置，有利于识别纵隔型肺癌，对于肺癌的潜在病例，应常规进行支气管镜检查，必要时采用超声支气管镜技术，如果经济条件允许，也可以进行PET/CT检查。
了解肺癌早期症状可帮助识别
刺激性咳嗽：肺癌早期，这一症状尤为常见，癌细胞在支气管黏膜下滋生，常诱发持久性刺激性咳嗽，病人可能伴有少量白色泡沫状痰，此症状持续时间往往较长，且常规治疗方案可能效果不明显。
血痰或咯血：由于肿瘤部位的血管异常，常见造成持续性痰中带血的症状，如果肿瘤影响到大血管，可能会引起大规模的咯血事件。
胸痛：恶性肿瘤若位于胸膜附近，常常会引起持续的疼痛感，表现为不规则的钝痛或难以察觉的隐痛，有时，这种状况会伴随有快速发展的胸腔积液，其特征是积液可能呈血性，此类症状通常不伴随全身性的中毒迹象。
气急：癌性肿瘤引起的支气管阻塞或狭窄可造成呼吸困难，常见于中央型肺癌，伴随的症状有肺部感染、局限性肺气肿及肺不张。
喘鸣：部分肺癌患者可能会表现出一种局限性的呼吸道杂音，在吸入空气时更为突出，即使咳嗽后该杂音依然存在，是确诊肺癌早期的信号之一，但这种现象可能持续时间短暂，容易被患者或非专业人员误判或忽视。
发热：在肺癌的早期阶段，发热通常是由阻塞性肺炎造成的，尽管治疗可能使症状暂时得到改善，但这种情况往往有较高的复发率。
肺外表现：肺癌的肺部以外的症状有时会先期出现，可能早于呼吸道症状和X线影像的异常，故这些症状可作为早期识别肺癌的线索，主要表现为：
杵状指（趾）和肥大性骨关节病：前者的特点表现为快速起病，伴以尖锐的骨端痛感、骨膜的增厚、新骨的生成、关节肿胀及疼痛，但关节的形态保持不变，常常与后者同时出现。
内分泌紊乱的症状：如果肿瘤释放出促肾上腺皮质激素样物质，可能导致患者出现柯兴综合征，如体重异常增加、血压升高；肿瘤也可能分泌甲状旁腺激素样物质，由此引发的症状包括尿频、渴感增强、便秘、心律不齐、高钙血症、低磷血症，以及精神状态的混乱；分泌的促性腺激素可能引起男性乳房的异常增殖现象。
神经肌肉综合征：可能引发的状况有严重肌无力、小脑协调障碍、眼球震颤、感觉性或感觉运动性周围神经病变，以及横贯性脊髓炎等神经系统的并发症，也可能伴随精神状态改变。
总的来说，在肺癌的诊断中，CT检查是非常关键的检查项目，能提供高清晰度的图像，使医生能早期识别和标记出病变位置。然而，对于这些图像的解读和进一步的医疗决策，需要专业医疗团队进行全面的分析，因此，当出现相关症状或怀疑肺癌时，应及时就医并遵循医生的专业指导。
